Снижение Psupport менее 15 см

Снижение Psupport менее 15 см вод.ст. означает, что работа дыхания, в основном, совершается самим больным. поток, инициируемый на вдохе больным, как правило, превышает инспираторный поток аппарата, а больной во все большей степени самостоятельно контролирует дыхательный объем.

: Снижение Psupport.

На уровне Psupport 8—10 см вод.ст. режим PSV осуществляет только компенсацию аэродинамического сопротивления дыхательного контура и эндотра-хеальной (трахеостомической) трубки. Если трубки слишком мала для данного больного, для компенсации ее сопротивления требуется реально большее Psupport (10—12 см вод.ст.), что следует учитывать в процессе «отучения» от ИВЛ.
При Psupport менее 11 —12 см вод.ст. пациент практически полностью контролирует свой реальный ДО. Снижать Psupport менее 8 см вод.ст. не рекомендуется, так как пациент может не справится с сопротивлением эндотрахеаль-ной трубки и дыхательного контура. Снижение Fi02 < 30 %, РЕЕР/СРАР < 4~5 см вод.ст. и чувствительность триггера (> 4 л/мин) в процессе PSV нецелесообразно (более того, вредно!) и также не рекомендуется.
Если после уменьшения Psupport до 12 см вод.ст. и ниже больной остается в «зоне комфорта» с удовлетворительными показателями оксигенации (Sa02 > 94 %, Ра02 > 70 мм рт.ст. на фоне Fi02 - 30-33 % и PEEP = 4-5 см вод.ст.), считается, что он готов к отключению от респиратора и прекращению мвл.