Число Рейнольдса
Будет поток ламинарным или турбулентным, можно определить, рассчитав число Рейнольдса (Re), которое связывает среднюю скорость потока, плотность и вязкость газа, а также радиус трубки (бронхов):
Re = (2rAl)xV*D,
где V — средняя скорость потока,
D — плотность газа, ц — вязкость газа.
- Рейнольдс и его число.
При Re > 2000 поток будет турбулентным; при Re < 2000 — поток ламинарный. Переходный поток характеризуется «завихрениями», возникающими в местах разветвления трубки (трахеи, бронхов).
Сопротивление воздухоносных путей распределено в легких неравномерно. Наибольшее сопротивление создают бронхи среднего калибра (до 5—7-й генерации), так как сопротивление крупных бронхов невелико из-за их большого диаметра, а мелких бронхов — вследствие значительной суммарной площади поперечного сечения.
Сопротивление дыхательных путей зависит также от объема легких. При большом объеме паренхима оказывает большее «растягивающее» действие на дыхательные пути, и их сопротивление уменьшается. Применение ПДКВ (PEEP) способствует увеличению объема легких и, следовательно, снижению сопротивления дыхательных путей. Сопротивление дыхательных путей в норме составляет:
• у взрослых — 3—10 мм вод.ст./л/с;
• у детей — 15—20 мм вод.ст./л/с;
• у младенцев до 1 года — 20—30 мм вод.ст./л/с;
• у новорожденных — 30—50 мм вод.ст./л/с.
На выдохе сопротивление дыхательных путей на 2—4 мм вод.ст./л/с больше, чем на вдохе. Это связано с пассивным характером выдоха, когда состояние стенки воздухоносных путей в большей мере влияет на газоток, чем при активном вдохе. Поэтому для полноценного выдоха требуется в 2—3 раза больше времени, чем для вдоха. В норме соотношение времени вдох/выдох (I: E) составляет для взрослых около 1 : 1,5. Полноценность выдоха у больного во время ИВЛ можно оценить при помощи мониторинга экспираторной временной константы.
