Вспомогательная вентиляция с поддержкой потоком
Названия: Flow Support (Flow Assist) Ventilation (FSV), TLDF (Time Limited Demand Flow).
Режим Flow Support (TLDF) основан на принципе чередования высокого и низкого потока в зависимости от фазы вспомогательного дыхательного цикла — система «двойного потока», Duo Flow Support.
- Вспомогательная вентиляция с поддержкой.
Для обеспечения вспомогательной вентиляции в режимах с поддержкой потоком (например, TLDF) аппарат прежде всего подает в контур постоянный базовый поток — это относительно низкий уровень потока, на уровне 5— 7 л/мин (Vbase, или Vlow, или Vspont). Базовый поток необходим для нескольких целей:
• стабилизации уровня базового давления РЕЕР/СРАР;
• компенсации утечек мимо эндотрахе-альной (трахеостомической) трубки в
случае повреждения или отсутствия манжеты; • покрытия начальных вентиляционных потребностей больного при попытке вдоха.
Прежде чем попасть в дыхательный контур, базовый поток наполняет резер-вуарный мешок, расположенный в непосредственной близости от вентилятора.
Во время самостоятельного инспиратор-ного усилия (при соответствующей чувствительности триггера) в дыхательный контур немедленно подается значительно более высокий поток (например, 50— 60 л/мин) — Vhigh (Vinsp). Величины Vlow (Vspont) и Vhigh устанавливает врач. Поток Vhigh требуется для непосредственной поддержки спонтанного вдоха пациента и должен быть, но крайней мере, в 4 раза больше МОД (рис.6.20).
Высокий поток Vhigh (Vinsp) удерживается строго определенное время Tv, которое также устанавливает врач. Как правило, показатель Tv должен быть значительно меньше, чем предполагаемое общее время вдоха больного Ti. Длительность Ti определяется самим больным, как и при других видах полностью вспомогательной вентиляции.
