Медицина легких

Таким образом, развитие принципа MMV в виде режимов MMV/ Auto Flow и AutoMode выразилось в следующем: 1. появилась возможность применять комбинируемую вентиляцию с контролем и поддержкой давлением, что повысило эффективность MMV у больных с нарушенной легочной механикой;

2. стал доступен автоматический переход с принудительной на вспомогательную вентиляцию в зависимости от спонтанной инсиираторной активности больного.
Вместе с тем, для эффективного функционирования этих режимов обязательным условием является правильная и точная установка основных предварительных параметров: инспираторное контролируемое и/или поддерживающее давление, дыхательный объем, минимальная принудительная частота дыхания, время вдоха и т. д. В дальнейшем для поддержания MMV (МОД) аппарат манипулирует теми параметрами вентиляции, которые в него ввел врач (!). Специалисты согласятся, что сразу установить оптимальные параметры ИВЛ не так просто, их приходится часто регулировать. При изменении состояния больного (например, изменении легочной механики) старые параметры вентиляции уже не подходят, их необходимо менять, иначе возможно нарушение газообмена и снижение оксигенации. В процессе вентиляции режим AutoMode сам не учитывает изменений механических свойств легких; режим MMV/AutoFlow учитывает их только в плане изменения контролируемого инспираторного давления для достижения заданного дыхательного объема (см. предыдущий раздел) без поправок на динамику сопротивления дыхательных путей и временных констант.

Рубрика: Адаптивные «интеллектуальные» режимы вентиляции