Медицина легких

Регулярное наблюдение за экспираторной потоковой кривой позволит вовремя распознать абсолютную или относительную недостаточность времени выдоха, нарушение проходимости дыхательных путей и соответствующими действиями (прежде всего укорочением времени вдоха, урежением частоты дыхания и/или санацией ТБД) добиться удлинения времени выдоха Те, восстановления проходимости ТБД и предупредить (или, по крайней мере, уменьшить) аутоПДКВ (autoPEEP).

Вся эта информация особенно ценна при длительной ИВЛ, т. к.позволяет следить за динамикой клинической ситуации и своевременно проводить коррекцию параметров вентиляции.
В педиатрической практике, когда требуется относительно высокая частота дыхания, благодаря наблюдению за потоковой кривой можно очень точно и индивидуально выставить параметры Ti и Те у конкретного больного. Это позволяет избежать развития неадекватного дыхательного объема или аутоПДКВ, а также, в сочетании с наблюдением за кривой давления, определить необходимый уровень пикового инспираторного потока Vinsp.
Большинство современных вентиляторов позволяют мониторировать реальные цифровые значения пикового инспираторного и экспираторного потока (Vinsp и Vexp). Пиковый инспиратор-ный поток является величиной регулируемой, способы его регулировки могут быть различными:
• регулируется врачом непосредственно — обычно в режиме с контролем по объему;
• регулируется опосредованно через величину Pramp (Rise Time) — в режимах с контролем или поддержкой давлением;
• регулируется аппаратом автоматически—в режимах с контролем или поддержкой давлением, а также в адаптивных режимах.

Рубрика: Дыхательный мониторинг