Медицина легких

Потоковый триггер получил широкое распространение в современных вентиляторах (13, 15, 35. 50, 69, 153). Считается, что он более чувствителен и физиологичен для больного, чем триггер по давлению, при этом время ответа аппарата на инспираторную попытку больного значительно меньше.

Кроме того, потоковый триггер предполагает обязательную автоматическую (или ручную) установку на аппарате базового экспираторного потока, который облегчает начало вдоха и снижает таким образом общую работу дыхания и нагрузку на дыхательные мышцы.
Принцип потокового триггера основан на запуске синхронизированной вентиляции при появлении (или изменении) дополнительного потока в области потокового датчика во время попытки спонтанного вдоха пациента. Как только создаваемый больным и не пира-торный поток достигает величины потокового триггера, установленной на аппарате, подается синхронизированный аппаратный вдох. В различных вентиляторах потоковые датчики могут располагаться как дистально (недалеко от клапана выдоха), так и проксимально (непосредственно у тройника пациента). В первом случае через контур также проходит базовый поток, и во время попытки вдоха больной сразу получает часть этого потока. Соответственно, снижается величина базового потока, достигающая дистально расположенного потокового датчика. Величина этого снижения и есть в данном случае чувствительность потокового триггера. Регистрируя уменьшение базового потока, сенсор даст сигнал вентилятору на начало синхронизированного аппаратного вдоха. Во втором случае потоковый датчик расположен проксимально — между тройником контура и эндотрахеальной (трахеостомической) трубкой. При этом сенсор регистрирует дополнительный поток, поступающий из контура в дыхательный пути больного во время инспираторной попытки.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов