Расчетная целевая минутная вентиляция может быть достигнута различным сочетанием дыхательного объема и частоты дыхания. Все эти комбинации можно представить в виде кривой, которая отражает минутную вентиляцию при различных величинах дыхательного объема и частоты дыхания. Целевая минутная вентиляция.
После оценки легочной механики микропроцессор аппарата рассчитывает оптимальную частоту дыхания для данного больного при данном состоянии механических свойств легких. После работ А. В. Otis и соавт. (145) и G. Mead в физиологии дыхания утвердился постулат, что каждому значению минутной вентиляции легких соответствует определенная частота дыхания, при которой работа дыхания минимальна. Расчет оптимальных параметров вентиляции.
Прежде всего респиратор оценивает состояние системы внешней вентиляции больного по пяти тестовым принудительным вдохам с управляемым давлением. Пациент.
Режим ASV является универсальным, т. е. может применяться как для полностью управляемой ИВЛ, так и для вспомогательной вентиляции. Если пациент способен полностью или частично поддерживать заданный (расчетный) минутный объем дыхания, аппарат переходит на вспомогательный или принудительно-вспомогательный режим (PSV или PSIMV/PSV). ASV.
Принципы функционирования режима ASV Одной из самых последних разработок в области «интеллектуальной» ИВЛ явля- ется режим ASV, предложенный компанией Hamilton Medical AG (Швейцария). ASV — это режим ИВЛ, который нацелен на автоматическую адаптацию аппарата к состоянию и потребностям пациента. Адаптивная поддерживающая вентиляция.
При существенном изменении в состоянии легочной механики и несвоевременной регулировке параметров вентиляции становятся возможны тахипноэ, усиление работы дыхания, autoPEEP и т.д. Легочная механика.
Таким образом, развитие принципа MMV в виде режимов MMV/ Auto Flow и AutoMode выразилось в следующем: 1. появилась возможность применять комбинируемую вентиляцию с контролем и поддержкой давлением, что повысило эффективность MMV у больных с нарушенной легочной механикой; Режим MMV/ Auto Flow.
Сочетание AutoFlow и MMV приводит к тому, что аппарат самостоятельно пересчитывает необходимую частоту дополнительных принудительных вдохов для поддержки MMV. При активизации спонтанного дыхания пациента автоматически включается режим с поддержкой давлением (PSV, ASB), а число принудительных вдохов с управляемым давлением резко сокращается. Сочетание.
Но при более широком клиническом применении данного режима выявились и его значительные недостатки. Прежде всего, это все отрицательные черты, присущие объемной вентиляции (ведь классический режим MMV работал только по объему). Клинические применения.
Принцип современного «интеллектуального» режима ИВЛ состоит в автоматическом поддержании заданного минутного объема вентиляции с учетом состояния легочной механики и спонтанной дыхательной активности больного. Адаптивная «интеллектуальная» ИВЛ.
