Механическая вентиляция лёгких

• на аппарате устанавливают: целевой дыхательный объем Vtarget и другие основные параметры вентиляции (f, Ti или I: E, PEEP, Fi02 и
т. д.);
целевой Vtargct достигается при помощи вентиляции с управляемым давлением, уровень Pcontrol рассчитывается аппаратом автоматически с учетом параметров легочной механики;
заданный дыхательный объем Vtarget поддерживается с минимально возможным давлением в дыхательных путях (!);
снижается среднее давление в [...]

Рубрика: Адаптивные «интеллектуальные» режимы вентиляции от admin

Для поддержания целевого дыхательного объема Vtarget аппарат автоматически пересчитывает и регулирует управляемое давление Pcontrol (Pinsp) в зависимости от динамики параметров легочной механики. Если происходит ухудшение податливости легких, Pcontrol увеличивается до уровня, необходимого для достижения Vtarget (но не более Psafc), и наоборот. При увеличении сопротивления дыхательных путей управляемое давление также увеличивается, и наоборот. Такой подход обеспечивает [...]

Рубрика: Адаптивные «интеллектуальные» режимы вентиляции от admin

В режиме APV врач устанавливает и регулирует желательный (целевой) дыхательный объем Vtarget. Для достижения Vtarget аппарат использует принцип вентиляции с управляемым давлением. Адаптивный микропроцессорный контроллер постоянно сравнивает реальный ДО (VTE) с целевым (Vtarget).
Если VTE меньше, чем Vtarget, управляемое давление в дыхательных путях (Pcontrol) автоматически увеличивается, с тем чтобы увеличить VTE до Vtarget.
Наоборот, для уменьшения VTF [...]

Рубрика: Адаптивные «интеллектуальные» режимы вентиляции от admin

Во время нескольких специальных тестовых вдохов аппарат оценивает состояние механических свойств легких, прежде всего податливость легочной ткани (compliance, С). Для этого используется соотношение между достигаемым дыхательным объемом и давлением в дыхательных путях (V/P), С = V/P. В дальнейшем такая оценка осуществляется респиратором постоянно. Предварительно врач устанавливает на респираторе желательный (целевой) дыхательный объем (Vtarget), соотношение времени [...]

Рубрика: Адаптивные «интеллектуальные» режимы вентиляции от admin

Режим APV, как и большинство других адаптивных режимов, не является самостоятельным видом механической ИВЛ, а сочетается с PCV или P-SIMV. Включение APV означает, что в режиме с управляемым давлением респиратор переходит на автоматическую регулировку (адаптацию) инспираторного потока, чтобы с наименее возможным давлением в дыхательных путях поддерживать заданный дыхательный объем по принципу обратной связи.

Рубрика: Адаптивные «интеллектуальные» режимы вентиляции от admin

Названия: APV (Adaptive Pressure Ventilation) — адаптивная вентиляция с управляемым давлением, SCMV+, Pressure Augmented Ventilation, AutoFlow, PRVC (Pressure Regulated Volume Control), VAPS (Volume Assured Pressure Support), VTPC (Volume Targeted Pressure Control), VV+ и т. д.
Основной смысл этих режимов: достижение и автоматическое поддержание заданного дыхательного объема путем создания наименее возможного давления в дыхательных путях. По принятой [...]

Рубрика: Адаптивные «интеллектуальные» режимы вентиляции от admin

«Интеллектуальные» режимы вентиляции вошли в клиническую практику ИВЛ относительно недавно и продолжают активно разрабатываться и внедряться различными производителями дыхательной аппаратуры. Смысл адаптивных режимов заключается в следующем:
1. аппарат автоматически, по принципу обратной связи, анализирует состояние легочной механики (Cst, R, RCexp, autoPEEP) и основные параметры внешней вентиляции (VTE, VE, fSPONT, и т.д.);
2. на основании этих [...]

Рубрика: Адаптивные «интеллектуальные» режимы вентиляции от admin