Важной составной частью процесса внешнего дыхания является диффузия основных газов (кислорода и углекислого газа): 1. в легких — между альвеолами и легочными капиллярами через альвео-локапиллярную мембрану; 2. в тканях — между клетками и периферическими капиллярами. Транспортировка газов.
Работа дыхания совершается преимущественно инспираторными мышцами во время вдоха; выдох почти всегда пассивен. В то же время в случае, например, острого бронхоспазма или отека слизистой оболочки дыхательных путей выдох также становится активным, что значительно увеличивает общую работу внешней вентиляции. Общая работа дыхания.
Будет поток ламинарным или турбулентным, можно определить, рассчитав число Рейнольдса (Re), которое связывает среднюю скорость потока, плотность и вязкость газа, а также радиус трубки (бронхов): Re = (2rAl)xV*D, где V — средняя скорость потока, D — плотность газа, ц — вязкость газа. Рейнольдс и его число.
бронхоспазм; • отек слизистой оболочки бронхов (обострение бронхиальной астмы, бронхит, подсвязочный ларингит); • инородное тело, аспирация, новообразования; в скопление мокроты и воспалительного секрета; в эмфизема (динамическая компрессия воздухоносных путей). Увеличение сопротивления дыхательных путей.
Поток дыхательной смеси в легких должен преодолеть не только эластическое сопротивление самой ткани, но и рези-стивное сопротивление дыхательных путей Raw (аббревиатура от английского слова «resistance»). Сопротивление.
• с возрастом (у пациентов старше 50 лет); • в положении лежа (из-за давления органов брюшной полости на диафрагму); • во время лапароскопических хирургических вмешательств в связи с наложением карбоксиперитонеума; Податливость легких.
Растяжимость легких является мерой эластической тяги, а также эластического сопротивления легочной ткани, которое преодолевается в процессе вдоха.
При выраженном снижении перфузии (ТЭЛА, тяжелая гиповолемия) альвеолы вентилируются, однако плохо или вообще не перфузируются. Снижение легочной перфузии.
Общее снижение VA/Q < 0,8 приводит к тому, что кровь, протекающая через недостаточно вентилируемые или вообще невентилируемые альвеолы, значительно хуже оксигеиируется. Снижение вентиляции.
Вентиляция, перфузия и диффузия являются основными компонентами газообмена. Как в целом в легких, так и в отдельных их участках даже в норме не бывает абсолютно равного соотношения между вентиляцией и перфузией. Вентиляционно-перфузионное соотношение.
