Объем газа в дыхательных путях и легких, не участвующий в газообмене, называется анатомическим мертвым пространством (VD). Иными словами, это объем дыхательного газа, не достигший альвеол. Он содержится и циркулирует в верхних и нижних дыхательных путях (носоглотка, гортань, трахея, бронхи и т.д.). В связи с этим в объеме общей минутной вентиляции (Vr) выделяют альвеолярную минутную вентиляцию [...]
Во время выдоха дыхательные пути испытывают на себе давление со стороны легочной ткани вследствие положительного внутриальвеолярного давления. В норме воздухоносные пути выдерживают такое напряжение, и выдох продолжается до полного уравновешивания давления между альвеолами и атмосферой. Однако при патологии дис-тальных дыхательных путей (не содержащих хрящевых колец) их стенка становится менее упругой и легко подвергается сдавлению со [...]
В физиологии дыхания различают несколько динамических легочных объемов, меняющихся в зависимости от фун-кционального состояния системы внешнего дыхания. Определение легочных объемов производят с помощью спирометрии и спирографа — электронного или механического прибора, измеряющего дыхательные потоки и объемы во время вдоха и выдоха. Полученные данные регистрируются и отображаются на специальной аналоговой шкале или цифровом дисплее. На основании [...]
Выдох в норме является процессом пассивным. После расслабления дыхательных мышц силы эластической тяги грудной клетки и легких вызывают удаление газа из легких и восстановление первоначального объема легких. В случае нарушения проходимости трахеобронхи-ального дерева (воспалительный секрет, отек слизистой оболочки, бронхоспазм) процесс выдоха затруднен, и в акте дыхания начинают принимать участие также мышцы выдоха (внутренние межреберные мышцы, [...]
Вентиляция легких происходит за счет периодических изменений работы дыхательных мышц, объема грудной полости и легких. Основными мышцами вдоха являются диафрагма и наружные межреберные мышцы. Во время их сокращения происходит уплощение купола диафрагмы и приподнятие ребер кверху, в результате объем грудной клетки увеличивается и растет отрицательное внутриплевральное давление (Ppl). Перед началом вдоха (в конце выдоха) Ppl [...]
Самостоятельное дыхание управляется дыхательным центром, представляющим собой сложную функциональную систему. Он состоит из центральных и периферических дыхательных хеморецепто-ров, двух групп медуллярных нейронов, а также эфферентной системы, по которой передается команда к дыхательным мышцам. Дыхательный центр обладает автоматизмом (например, обеспечивает регуляцию дыхания во время сна), а также изменяет паттерны внешней вентиляции под влиянием импульсов со стороны [...]
Функции легочного сурфактанта:
в снижение поверхностного натяжения альвеол (стабилизация альвеолярного объема); в профилактика спадения альвеол в конце выдоха (поддержание ФОЕ легких); • поддержание достаточной площади
газообмена; о механическая защита альвеолярного
эпителия; в профилактика проникновения паров воды из альвеолярного воздуха в легочные капилляры. Способность сурфактанта снижать поверхностное натяжение прямо пропорциональна его концентрации. Чем меньше размер альвеолы, тем выше концентрация [...]
Из верхних дыхательных путей дыхательная смесь попадает в трахею и крупные бронхи, где продолжается ее согревание, увлажнение и очистка. Трахея состоит из 14—18 хрящевых незамкнутых колец, связанных между собой соединительной и мышечной тканью, ее длина составляет 10—14 см, диаметр — 15-25 мм. В своем дистальном отделе (карине) трахея разделяется на два главных бронха: правый и [...]
К верхним дыхательным путям относятся носовая и ротовая полость, а также глотка и гортань.
Носовая полость и глотка являются важной составной частью респираторного тракта не только с точки зрения проведения воздуха. Именно здесь происходит интенсивное согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, его очистка от мелких механических и микробных примесей. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей богато вас-куляризирована мелкими [...]
С клинической точки зрения дыхательная недостаточность чаще всего является результатом патологии системы внешней вентиляции легких, которая включает в себя воздухоносные пути, собственно легочную ткань, окружающую се грудную клетку, а также биомеханику дыхания и управление вентиляцией.