• недостаточно жесткое удержание Pinsp не вызывает достаточного расправления альвеол при тяжелой рестриктивной патологии;
• более выраженное спонтанное тахип-ноэ при сопутствующих заболеваниях (энцефалопатия, метаболический ацидоз и т.д.);
• недостаточно полная компенсация утечки из дыхательного контура или дыхательных путей (например, при отсутствии или повреждении манжетки эндотрахеальной трубки).
Постоянно оценивая механические свойства легких и спонтанную дыхательную активность, алгоритм ASV автоматически принимает решение о виде вентиляции (управляемой или вспомогательной), уровне контролируемого или поддерживающего давления для достижения целевого дыхательного объема и необходимой частоте управляемого дыхания (57, 65, 100). С одной стороны, ASV приспосабливается к индивидуальным особенностям системы внешнего дыхания пациента, с другой — гарантирует установленный [...]
К настоящему времени накоплен уже достаточно большой опыт клинического применения режима ASV, о чем свидетельствует емкий список публикаций на данную тему (56, 57, 65, 149, 170, 183). Многие авторы отмечают, что режим ASV стал дальнейшим воплощением и развитием принципа двойной обратной связи в современных респираторах.
Минимальное количество вводимых врачом параметров значительно облегчают работу с режимом ASV. [...]
Режим ASV является универсальным и может применяться как в виде принудительной, так и вспомогательной вентиляции. Для эффективного применения ASV очень важно правильно установить и в последующем регулировать уровень целевой минутной вентиляции. Принятый в ASV 100 % минутный объем дыхания является «физиологическим» и составляет 100 мл/кг/мин у взрослых и 200 мл/кг/мин — у детей.
Между тем, есть [...]