Базовый поток не должен быть также слишком низким, иначе при попытке вдоха давление в дыхательных путях
может снизиться до нуля и ниже, что вызовет дискомфорт в состоянии пациента и неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку бронхов (с риском отека слизистой). Как правило, оптимальный уровень Vbase составляет не более 5—6 л/мин. При возрастающей спонтанной вентиляционной активности больного (что [...]
При проведении FSV (TLDF) следует убедиться, что в аппарате включен режим «вентиляции апноэ» с соответствующими параметрами принудительной ИВЛ. Он позволит предотвратить гиповентиляцию в случае развития апноэ (брадипноэ). Немаловажен также контроль реального дыхательного объема, так как он практически полностью зависит от самого больного, а респиратор не может существенно влиять на ДО в силу того, что постоянно [...]
• на аппарате устанавливают: Vhigh, Vbase, Tv, чувствительность триггера, уровень РЕЕР/СРАР и Fi02;
• высокий поток Vhigh подается в контур только в первую половину спонтайного вдоха (в течение Tv), завершается вдох из более низкого потока Vbase;
• экспираторный клапан остается открытым (или полуоткрытым) в любой фазе дыхательного цикла, поэтому давление в дыхательных путях определяет [...]
• режим FSV (TLDF) требует достаточно активных инспираторных усилий больного;
• практически не влияет на реальный ДО;
• опасность гиповентиляции при снижении интенсивности попыток и/или нарушении механических свойств легких;
• не компенсирует снижение податливости легких и/или повышение сопротивления дыхательных путей.