Работа дыхания совершается преимущественно инспираторными мышцами во время вдоха; выдох почти всегда пассивен. В то же время в случае, например, острого бронхоспазма или отека слизистой оболочки дыхательных путей выдох также становится активным, что значительно увеличивает общую работу внешней вентиляции.
Работу дыхания можно представить как произведение объема и давления:
W = Р х Д V,
где W — работа, [...]
• с возрастом (у пациентов старше 50 лет);
• в положении лежа (из-за давления органов брюшной полости на диафрагму);
• во время лапароскопических хирургических вмешательств в связи с наложением карбоксиперитонеума;
• при острой рестриктивной патологии (острые полисегментарные пневмонии, ОРДС, отек легких, атслектази-рование, аспирация и т. д.);
• при хронической рестриктивной патологии (хроническая пневмония, фиброз [...]
Вентиляция легких происходит за счет периодических изменений работы дыхательных мышц, объема грудной полости и легких. Основными мышцами вдоха являются диафрагма и наружные межреберные мышцы. Во время их сокращения происходит уплощение купола диафрагмы и приподнятие ребер кверху, в результате объем грудной клетки увеличивается и растет отрицательное внутриплевральное давление (Ppl). Перед началом вдоха (в конце выдоха) Ppl [...]
Функции легочного сурфактанта:
в снижение поверхностного натяжения альвеол (стабилизация альвеолярного объема); в профилактика спадения альвеол в конце выдоха (поддержание ФОЕ легких); • поддержание достаточной площади
газообмена; о механическая защита альвеолярного
эпителия; в профилактика проникновения паров воды из альвеолярного воздуха в легочные капилляры. Способность сурфактанта снижать поверхностное натяжение прямо пропорциональна его концентрации. Чем меньше размер альвеолы, тем выше концентрация [...]
К верхним дыхательным путям относятся носовая и ротовая полость, а также глотка и гортань.
Носовая полость и глотка являются важной составной частью респираторного тракта не только с точки зрения проведения воздуха. Именно здесь происходит интенсивное согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, его очистка от мелких механических и микробных примесей. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей богато вас-куляризирована мелкими [...]