Механическая вентиляция лёгких

Развивается при открытом или напряженном (клапанном) пневмотораксе, прогрессирующем гидротораксе и гемотораксе. С точки зрения выраженности ОДН наиболее опасен напряженный (клапанный) пневмоторакс, при котором с каждым вдохом в плевральной полости накапливается все больше воздуха, растет внут-риплевральное положительное давление, полностью коллабируется легкое на стороне поражения, средостение смещается в здоровую сторону, затем наступает сдавление сердца и крупных сосудов [...]

Рубрика: Физиология и патофизиология внешнего дыхания от admin

Связана с нарушением целостности каркаса грудной клетки, повреждением диафрагмы, острым нарушением распределения дыхательной смеси при сдавле-нии или коллабировании легкого, а также с болевым синдромом и высоким стоянием купола диафрагмы:
• Нарушение целостности и подвижности грудного каркаса. Возникает при множественных переломах ребер, грудины, травматическом разрыве диафрагмы. Механизм развития ОДН при этом связан с несколькими факторами. Во-первых, [...]

Рубрика: Физиология и патофизиология внешнего дыхания от admin

Патология проведения импульса в ней-ромышечном соединении (синапсе). Развивается при аутоиммунном повреждении синаптичсского медиатор-ного проведения (миастения), инток-сикационно-токсическом поражении синапса и медиаторов (ботулизм, столбняк, отравление ФОС) или его медикаментозном угнетении (миоре-лаксанты). в Патология сократимости дыхательных мышц. Самые различные причины способны привести к слабости собственно дыхательных мышц. К ним относятся различные неспецифические миопатии, миодистрофия, колла-генозы, общее истощение (кахексия). [...]

Рубрика: Физиология и патофизиология внешнего дыхания от admin

Связана с нарушением передачи нервного импульса от дыхательного центра к респираторным мышцам либо с собственно патологией дыхательных мышц: в Патология проведения импульса по нейропроводящей системе. Возникает при травмах и заболеваниях спинного мозга (особенно шейного отдела) и отводящих нервов: травматическом пересечении, опухолях, ишемизации, воспалении бактериально-вирусной природы, боковом амиотрофическом склерозе. То же относится к периферическим отводящим нервам, [...]

Рубрика: Физиология и патофизиология внешнего дыхания от admin

Связана с угнетением, возбуждением либо дискоординацией работы дыхательного центра:
• Угнетение дыхательного центра в результате действия лекарственных препаратов (опиоиды, снотворные, седа-тивные и т.д.); нарушение мозговою кровообращения, тяжелая черепно-мозговая травма, острые нейроинфек-ции, опухоли головного мозга, повреждение ствола головного мозга. Для тяжелой центральной ОДН, связанной с угнетением дыхательного центра, характерна клиническая триада: нарушение сознания, брадипноэ, тенденция к [...]

Рубрика: Физиология и патофизиология внешнего дыхания от admin

К настоящему времени в литературе предложено много различных классификаций ОДН. Все они весьма справедливы и имеют право на существование; между отдельными классификациями и классификационными группами значимых отличий не отмечается. Хотя универсальной классификации ОДН не существует, необходимость в академическом классифицировании ОДН остается. Это помогает понять суть различных видов ОДН, их патофизиологическую основу. Из понимания этиопатогенеза логически [...]

Рубрика: Физиология и патофизиология внешнего дыхания от admin

Общепринятого определения понятия «острая дыхательная недостаточность» (ОДН) до сих пор не существует, хотя и серьезных разногласий между специалистами в понимании самой сути этого синдрома также не наблюдается. В основе ОДН лежит остро развивающееся несоответствие уровня газообмена (внешнего дыхания) метаболическим потребностям организма (9, 11, 23).
ОДН не обязательно проявляется серьезными изменениями газового состава крови (гипоксемией и/или гиперкапни-ей), [...]

Рубрика: Физиология и патофизиология внешнего дыхания от admin