Вентиляционно-перфузионные соотношения

Вентиляция, перфузия и диффузия являются основными компонентами газообмена. Как в целом в легких, так и в отдельных их участках даже в норме не бывает абсолютно равного соотношения между вентиляцией и перфузией.

Вентиляционно-перфузионные соотношения
Вентиляционно-перфузионное соотношение.

Например, в норме альвеолярная вентиляция (VA) составляет 4—4,5 л/ мин, а минутный объем кровообращения (Q) — 5—6 л/мин. К тому же при дыхании в покое вентилируются не все зоны легких. Таким образом, в норме вентиляционно-перфузионное соотношение (VA/Q) составляет 0,8—0,85.
Соотношение VA/Q очень неравномерно в различных зонах легких. В выше-расположенных зонах (вне зависимости от того, стоит человек или лежит) вследствие большей величины транс-пульмонарного давления и большего размера альвеол значительно преобладает вентиляция (VA/Q > 2). В нижних отделах вследствие гравитации преобладает перфузия (VA/Q < 0,7), а вентиляция относительно снижена. Вот почему при длительной ИВЛ в положении на спине именно задне-базальные отделы легких наиболее подвержены ателекта-зированию, особенно при отсутствии или слабых движениях диафрагмы. В норме разные величины VA/Q в различных отделах легких в целом компенсируют друг друга и среднее соотношение VA/Q= 0,8 остается достаточным для эффективного газообмена.

Тэги: , ,