Диффузия и транспортировка газов

Важной составной частью процесса внешнего дыхания является диффузия основных газов (кислорода и углекислого газа): 1. в легких — между альвеолами и легочными капиллярами через альвео-локапиллярную мембрану;
2. в тканях — между клетками и периферическими капиллярами.

Диффузия и транспортировка газов
Транспортировка газов.

Согласно законам физики, главную роль в процессе диффузии играют градиент парциальных давлений газа по обе стороны диффузионной мембраны и диффузионная способность газа, которая зависит от его физико-химических свойств.
Парциальное давление кислорода и углекислого газа очень неоднородно по всей цепочке их перемещения между атмосферным воздухом и тканями.
В процессе продвижения воздуха от атмосферы к альвеолам вследствие интенсивного примешивания выдыхаемого углекислого газа и водяных паров парциальное давление кислорода существенно снижается. Тем не менее, разница парциальных давлений кислорода между альвеолами и поступающей к легким венозной кровью очень большая (РА02—Pv02 = 60-65 мм рт.ст.). Такой градиент очень важен для адекватной и быстрой оксигенации венозной крови, ведь диффузионная способность кислорода относительно невелика. Диффузия кислорода через альвеолокапиллярную мембрану протекает преимущественно в первую половину времени контакта порции венозной крови с альвеолярным газом, в течение менее 0,4 с (общее время контакта эритроцита с альвеолой составляет не более 0,7—0,75 с). Затем в процессе оксигенации градиент РА02— Pv02 уменьшается и диффузия кислорода замедляется. В случае утолщения альвеолокапиллярной мембраны (воспаление легочной ткани, отек легких кар-диогенного или некардиогенного характера) диффузия кислорода также нарушается и замедляется. В такой ситуации улучшить процесс оксигенации можно в том числе за счет увеличения РА02 — путем дополнительной ингаляции кислорода, т. е. за счет повышения Fi02. При этом увеличивается градиент РА02—Pv02, ускоряется диффузия кислорода, растет Ра02. Вот почему кисло-родотерапия (Fi02 = 30 % и более) так широко применяется в процессе лечения различных форм дыхательной недостаточности. Приблизительно рассчитать РА02 можно по простой формуле:
PA02 = Fi02x5
Так, если Fi02 составляет 40 %, то Рл02 будет приблизительно равно 200 мм рт.ст.

Тэги: