Скорость нарастания давления

После увеличения скорости нарастания давления изгиб кривой сгладился (или почти сгладился) — это означает, что поток газовой смеси из аппарата стал покрывать начальные инспираторные потребности больного. В результате улучшается синхронизация и субъективное ощущение комфорта пациента.

: Скорость нарастания.

В современных вентиляторах скорость нарастания давления регулируется либо через изменение инспираторно-го потока, либо (чаще!) через параметр Pramp (Rise Time). Pramp (Rise Time) — это время, в течение которого управляемое или вспомогательное давление достигает 66 % (в некоторых вентиляторах 95 %) от заданного уровня. Чем меньше Pramp, тем быстрее растет давление в дыхательных путях (естественно, за счет большего инспираторного потока). Если манипуляции со скоростью нарастания давления не приводит к желаемому улучшению синхронизации (или в данном аппарате нет возможности регулировать Pramp), рекомендуется последовательно и постепенно (!) увеличить давление Pcontrol и Psupport (до 22-25 см вод.ст.), РЕЕР/СРАР (до 7-8 см вод.ст.), концентрацию кислорода, время вдоха, чувствительность триггера и частоту принудительных вдохов (до 16-18/мин). В большинстве случаев эти мероприятия способствуют улучшению синхронизации, если нет других причин повышенной вентиляционной потребности (декомпенсирован-ный метаболический ацидоз, артериальная гипоксемия, энцефалопатия, слишком тонкая эндотрахеальная или трахеостомическая трубка, блокада трубки мокротой и т. д.).