Проходимость дыхательных путей

Метод PSV, как и все другие виды вентиляции по давлению, требует особо тщательного контроля за проходимостью дыхательных путей. Скопление в трахее или бронхах мокроты, экссудата, густой слизи, а также бронхоспазм приводят к тому, что заданное поддерживаемое давление будет достигаться только выше места препятствия, а ниже места обструкции рабочее бронхиальное давление будет значительно меньше.

Проходимость дыхательных путей
Проходимость дыхательного пути.

Кроме того, подаваемое аппаратом давление будет медленнее доходить до дистальных отделов бронхиального дерева. В результате пациент не получаст достаточной респираторной поддержки, снижается реальный ДО (VTr), растет аутоПДКВ, развивается тахииноэ, беспокойство, появляются другие признаки десин-хронизации. Вот почему в режиме PSV особенно важно регулярно проводить санацию ТБД (вплоть до бронхоскопии), а также профилактику и своевременное купирование бронхос-пазма.

Тэги: