Адаптивная «интеллектуальная» ИВЛ с поддержанием заданного минутного объема вентиляции

Принцип современного «интеллектуального» режима ИВЛ состоит в автоматическом поддержании заданного минутного объема вентиляции с учетом состояния легочной механики и спонтанной дыхательной активности больного.

: Адаптивная «интеллектуальная» ИВЛ.

История развития «интеллектуальных» режимов вентиляции берет свое начало с разработки метода «принудительной минутной вентиляции» (MMV — Mandator}' Minute Ventilation) (89, 155), при котором врач устанавливает какой-то минимальный уровень минутного объема, ниже которого МОД не падает независимо от наличия и уровня спонтанной вентиляции больного. Если больной способен самостоятельно поддерживать установленный уровень MMV, аппарат переходит в режим СРАР без принудительных вдохов. Если же пациент не в состоянии самостоятельно обеспечивать заданный минутный объем, респиратор увеличивает число принудительных вдохов, чтобы добиться заданного MMV. В случае апноэ аппарат полностью обеспечивал установленный MMV. Для достижения поставленной цели вентилятор автоматически рассчитывает и изменяет частоту принудительных вдохов, при этом собственно дыхательный объем устанавливает врач. Для своего времени (90-е годы XX века) режим MMV был существенным шагом вперед в плане проведения автоматизированной принудительно-вспомогательной вентиляции. В определенной степени он смог обезопасить процесс «отучения» от ИВЛ, так как предотвращал гиповентиляцию в случае развития апноэ или брадипноэ.