Медицина легких

При увеличении сопротивления дыхательных путей (бронхоспазм, скопление мокроты, X03J1) в петле поток—объем происходят следующие изменения:

о уменьшается амплитуда пикового экспираторного потока; о после достижения максимального значения на выдохе линия потока резко смещается к нулевой линии, образуя своего рода «зубец»; после этого линия потока значительно более плавно смещается к нулевой отметке;
• уменьшается амплитуда дыхательного объема. После проведения соответствующего лечения (бронходилататоры, санация ТБД) форма петли приближается к нормальной (пунктирная линия), с увеличением амплитуды дыхательного объема и пикового экспираторного потока. В случае развития аутоПДКВ (autoPEEP) и, как следствие, динамического перераздувания легких на петле поток—объем становится хорошо заметно, что в конце выдоха поток не достигает нулевой линии и новый вдох начинается тогда, когда еще не закончился поток в конце выдоха.
Сохраняется конечно-экспираторный поток Vend—exp, свидетельствующий о наличии «воздушной ловушки» («air trapping»).
При появлении утечки в контуре аппарата или из дыхательных путей (отсутствующая или нераздутая манжета эндотрахеальной трубки) петля объем-поток не замыкается, а ее экспираторная фаза часто заканчивается раньше нулевой отметки дыхательного объема.
Если в дыхательных путях произошло скопление значительного количества мокроты, в экспираторной части петли объем—поток появляются флюктуации (мелкие колебания), свидетельствующие о необходимости экстренной санации трахеобронхиального дерева.

Рубрика: Дыхательный мониторинг