Как уже отмечалось, для облегчения начала вдоха при потоковом триггере современные дыхательные аппараты подают в дыхательный контур экспираторный базовый поток (ЭБП). Чаще всего его величина регулируется аппаратом автоматически в зависимости от установленной чувствительности триггера (величина ЭБП равна удвоенной величине потокового триггера). Экспираторный базовый поток.
Для лучшего и более раннего распознавания попытки вдоха очень важно, чтобы потоковый датчик находился проксимально — как можно ближе к больному. Попытка вдоха.
Потоковый триггер получил широкое распространение в современных вентиляторах (13, 15, 35. 50, 69, 153). Считается, что он более чувствителен и физиологичен для больного, чем триггер по давлению, при этом время ответа аппарата на инспираторную попытку больного значительно меньше. Потоковый триггер.
Чувствительность триггера обусловлена величиной изменения (снижения) давления во время инспираторной попытки больного, после которой и наступает активный аппаратный вдох. Чем меньше величина триггера, установленная на вентиляторе, тем больше его чувствительность, т. е. тем раньше наступает ответ аппарата. Чувствительность.
Принцип триггера по давлению (dPtr) заключается в том, что вентилятор отвечает своим аппаратным вдохом в ответ на изменение давления в дыхательном контуре, которое вызвано инспираторным усилием пациента (10, 13, 54). Принцип триггера по давлению.
Синхронизация аппарата ИВЛ с попыткой вдоха больного осуществляется при помощи принципа «триггирования». Триггерная синхронизация.
о ДО (V,) - 7-9 мл/кг; о ЧД (0 -15-17/мин; о соотношение вдоха к выдоху (I: E) — 1:2; о инспираторная пауза (InspPause) — 0,3—0,4 с, или 15—20 % от времени вдоха, или 5—10 % от дыхательного цикла; Начальные установки.
• кратковременная послеоперационная ИВЛ; Области применения.
• неконтролируемый рост пикового давления в дыхательных путях — большая вероятность баротравмы; Недостатки принудительной вентиляции.
Характерные особенности принудительной вентиляции с контролем по объему: • на аппарате задаются контролируемый объем и время вдоха (или инс-пираторный поток); • заданный дыхательный объем принудительно подается в дыхательные пути; Принудительная вентиляция.
