Применение потокового триггера и ЭБП позволяет практически полностью решить эти проблемы, что способствует: ф хорошей синхронизации аппарата с пациентом даже при слабых инспираторных усилиях; Применение потокового триггера.
Кроме обеспечения начала вдоха, ЭБП способствует компенсации утечек (для стабилизации уровня РЕЕР/СРАР) при негерметичной манжете эндотрахе-альной трубки или отсутствии манжеты, что особенно важно в педиатрической практике, а также для адекватного функционирования режима поддержки давлением (PSV). Синхронизация.
ЭБП начинает поступать в дыхательный контур после окончания аппаратного потока, в экспираторном промежутке до начала следующего вдоха, для этого клапан вдоха немного приоткрывается. Режим ЭБП.
Как уже отмечалось, для облегчения начала вдоха при потоковом триггере современные дыхательные аппараты подают в дыхательный контур экспираторный базовый поток (ЭБП). Чаще всего его величина регулируется аппаратом автоматически в зависимости от установленной чувствительности триггера (величина ЭБП равна удвоенной величине потокового триггера). Экспираторный базовый поток.
Для лучшего и более раннего распознавания попытки вдоха очень важно, чтобы потоковый датчик находился проксимально — как можно ближе к больному. Попытка вдоха.
Потоковый триггер получил широкое распространение в современных вентиляторах (13, 15, 35. 50, 69, 153). Считается, что он более чувствителен и физиологичен для больного, чем триггер по давлению, при этом время ответа аппарата на инспираторную попытку больного значительно меньше. Потоковый триггер.
Чувствительность триггера обусловлена величиной изменения (снижения) давления во время инспираторной попытки больного, после которой и наступает активный аппаратный вдох. Чем меньше величина триггера, установленная на вентиляторе, тем больше его чувствительность, т. е. тем раньше наступает ответ аппарата. Чувствительность.
Принцип триггера по давлению (dPtr) заключается в том, что вентилятор отвечает своим аппаратным вдохом в ответ на изменение давления в дыхательном контуре, которое вызвано инспираторным усилием пациента (10, 13, 54). Принцип триггера по давлению.
Синхронизация аппарата ИВЛ с попыткой вдоха больного осуществляется при помощи принципа «триггирования». Триггерная синхронизация.
о ДО (V,) - 7-9 мл/кг; о ЧД (0 -15-17/мин; о соотношение вдоха к выдоху (I: E) — 1:2; о инспираторная пауза (InspPause) — 0,3—0,4 с, или 15—20 % от времени вдоха, или 5—10 % от дыхательного цикла; Начальные установки.
