PEEP и внутричерепное давление (ВЧД)

Вследствие увеличения внутригрудного давления и снижения трансторакального давления в сосудах прилагаемое PEEP затрудняет в той или иной степени венозный отток из головного мозга по внутренним яремным венам.

: Внутричерепное давление (ВЧД).

В итоге возможно увеличение ВЧД и снижение церебрального перфузионного давления, что может способствовать развитию церебральной гипоксии. Указанные эффекты характерны прежде всего для больных с уже имеющимся повышением ВЧД (ЧМТ, отек мозга ишемическо-го генеза, опухоли). У такого рода пациентов не рекомендуют устанавливать PEEP более 5—6 см вод.ст. Для профилактики роста ВЧД во время ИВЛ с PEEP эффективны возвышенное положение головы (на 15—20°) и сохранение спонтанных попыток вдоха. Тем не менее, окончательное и достоверное влияние уровня PEEP на ВЧД еще не установлено.