Медицина легких

В настоящем разделе представлена информация об основных современных режимах механической вентиляции легких (МВЛ).

Сразу следует оговориться, что речь пойдет только о так называемой «инвазивной» ИВЛ, когда вентилятор подключен к пациенту через эндот-рахсальную или трахеостомическую трубку — то есть о тех режимах, которые чаще всего применяются в практике врачей интенсивной терапии. Методы неинвазивной ИВЛ (через лицевую или ларингеальную маску), а также высокочастотная ИВЛ не являются предметом рассмотрения данной монографии.
Бурный рост числа режимов ИВЛ произошел в середине и конце 80-х годов прошлого столетия, после широкого внедрения в клиническую практику микропроцессорных дыхательных аппаратов III поколения. К началу 90-х годов ведущими производителями респираторов было предложено уже более 20 их видов и названий. Зачастую это вызывало путаницу в умах персонала и значительные трудности при освоении аппаратуры и выборе того или иного метода вентиляции. При внимательном рассмотрении оказалось, что под различными названиями часто скрываются принципиально схожие режимы ИВЛ. Таким образом, стало возможным сформировать лишь несколько групп режимов (3-4), которые действительно имеют принципиальные отличия и особенности. Внутри каждой из этих групп различные названия являются, по сути, синонимами.
Общеизвестно, что единой классификации режимов ИВЛ все еще не существует. Как справедливо указывают В.Л. Кассиль и другие авторы (6, 13, 15, 54, 114), различные классификации по своей сути не противоречат, а дополняют друг друга; к тому же почти ежегодно различные фирмы-производители дыхательной аппаратуры предлагают «новые» способы и режимы.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов