Вдох

Сразу же после начала вдоха аппарат генерирует в контур расчетный (или заданный) уровень пикового инспира-торного потока и удерживает его до тех пор, пока не будет подан установленный дыхательный объем. После этого поток резко прекращается.

Вдох
Вдох и выдох.

На графике давления видно, что в начале вдоха давление растет очень быстро (отрезок АВ), что связано с необходимостью для аппарата преодолеть начальное инспи-раторное сопротивление дыхательных путей Rinsp. Чем больше Rinsp, тем больше будет амплитуда АВ. Далее давление в дыхательных путях Paw растет относительно постепенно (отрезок ВС) и достигает своего максимума после окончания подачи заданного дыхательного объема. Этому соответствует пиковое давление в дыхательных путях — Рреак. Здесь принудительный поток прекращается, но клапаны вдоха и выдоха остаются в закрытом состоянии — наступает инспираторная пауза. В течение этой паузы поступивший объем распределяется по более мелким дыхательным путям (фаза газораспределения), при этом давление снижается и стабилизируется (отрезок CD) — это давление плато Pplat, которое, как считается, хорошо коррелирует с давлением в бронхиолах и альвеолах. Разница между Рреак и Pplat (т. н. резис-тивный градиент давления) зависит от инспираторного сопротивления дыхательных путей Rinsp: чем больше Rinsp, тем больше градиент Рреак— Pplat. Данный градиент используется для расчета Rinsp. Величина Pplat соответствует т. н. «эластическому» давлению и тесно связана со статической податливостью легочной ткани Cst (чем ниже Cst, тем выше Pplat); его широко используют для определения величины Cst. Регулярное определение податливости имеет большое значение для контроля состояния легких в процессе интенсивной терапии.

Тэги: , ,