Клапаны

После окончания заданного времени инспираторной паузы экспираторный клапан открывается (точка D) и наступает пассивный выдох. В начале выдоха экспираторный поток Vexp быстро до-стигает своего максимума, а затем постепенно снижается до нулевой отметки.

Клапаны
Клапан.

Давление в дыхательных путях снижается до уровня установленного ПДКВ (PEEP) — положительного давления в конце выдоха. Время вдоха Ti, таким образом, равно сумме времени подачи VT и времени инспираторной паузы. Если же инспираторная пауза на аппарате не установлена, то Ti равно времени, требуемому для принудительной доставки VT. Время выдоха Те зависит от частоты дыхания и рассчитывается как разность между общим временем дыхательного цикла Ttotal и Ti.
Несмотря на «контролируемость» объемной вентиляции, подаваемый вентилятором дыхательный объем не является стабильной величиной. Реальная величина поданного объема зависит от эластичности дыхательного контура, податливости легких пациента и степени сжимаемости газа в контуре (чем больше пиковое давление в контуре, тем больше «сжимается» подаваемый объем). Уровень воды в увлажнителе также влияет на степень сжатия смеси: чем больше камера увлажнителя и меньше уровень воды в ней, тем в большей степени «сжимается» подаваемый объем. Таким образом, величина VT весьма динамична и меняется при изменении состояния механики легких, дыхательных путей или контура. Чтобы постоянно знать реальный дыхательный объем VTF, его следует измерять во время выдоха и как можно ближе к пациенту (например, потоковым датчиком в области тройника контура).

Тэги: , ,