ASV — адаптивная поддерживающая вентиляция
Принципы функционирования режима ASV
Одной из самых последних разработок в области «интеллектуальной» ИВЛ явля-
ется режим ASV, предложенный компанией Hamilton Medical AG (Швейцария). ASV — это режим ИВЛ, который нацелен на автоматическую адаптацию аппарата к состоянию и потребностям пациента.
- Адаптивная поддерживающая вентиляция.
С практической точки зрения это режим, созданный для интерактивного поддержания состояния «респираторного комфорта» и ориентированный на скорейшее «отучение» пациента от респиратора.
Одним из признаков «интеллектуальности» режима является минимальное количество вводимых и регулируемых параметров. Врач устанавливает ориентировочное «идеальное» значение массы тела пациента и процент обязательной (принудительной) минутной вентиляции — %MinVol. За 100 % принимается «физиологическая» минутная вентиляция, равная 100 мл/кг/мин у взрослых и 200 мл/кг/мин у детей. Например, при установленном %MinVol 120 % и массе пациента 75 кг целевой минутный объем дыхания MVtarget составит 9000 мл/мин (120 х 75), или 9 л/мин. Кроме того, устанавливается предел максимального давления в дыхательных путях для профилактики баротравмы, а также Fi02, PEEP, чувствительность триггера и ETS.
Алгоритм режима ASV автоматически рассчитывает обязательную аппаратную минутную вентиляцию, самостоятельно определяет наиболее оптимальные инс-пираторное давление (управляемое или поддерживающее) и частоту дыхания для достижения заданной цели (24, 37, 57, 65).
