Увеличение работы дыхания при аутоПДКВ

Увеличение работы дыхания при аутоПДКВ может быть весьма существенным. Нередки ситуации, когда спонтанных дыхательных усилий пациента хватает только для компенсации давления autoPEEP, а добиться дополнительного разрежения или потока до уровня чувствительности триггера он уже не способен. Увеличение работы дыхания.

АутоПДКВ (AutoPEEP). Динамическое перераздувание легких

АутоПДКВ (AutoPEEP) является конечно-экспираторным давлением, которое создается в дыхательных путях больного в результате неполного удаления дыхательного объема (потока) во время выдоха (160). Динамическое перераздувание легких.

Обструктивная патология легких

При обструктивной патологии легких сопротивление дыхательных путей (особенно экспираторное) быстро и существенно возрастает. Этому способствует отек слизистой оболочки, густой и вязкий секрет, спазм бронхов, сдавление мелких бронхов окружающей легочной тканью во время форсированного выдоха (наступает раннее экспираторное закрытие мелких дыхательных путей). Обструктивная патология.

Нормальные величины сопротивления дыхательных путей

Нормальные величины сопротивления дыхательных путей составляют: у взрослых — 3—10 см вод.ст./л/с, у детей — 17—23 вод.ст./л/с, младенцев — 20—30 вод.ст./л/с, новорожденных — 30—50 см вод.ст./л/с. Cопротивление дыхательных путей.

Сопротивление дыхательных путей

Сопротивление дыхательных путей Raw характеризует, прежде всего, проходимость крупных и средних бронхов, а также эндотрахеальной (трахеостоми-ческой) трубки и шлангов дыхательного контура. Величина резистентности Raw будет безусловно увеличена при обструктивных нарушениях дыхания: спазме бронхов, отеке слизистой оболочки бронхов, обострении хронической обструктивной патологии легких, скоплении секрета в бронхах и трахее, при частичной обтурации крупных бронхов инородным телом, [...]

Цифры Cst

Цифры Cst имеют важное практическое значение для прогноза и в отношении длительности ИВЛ. Процесс «оту-чения» пациента от ИВЛ следует по-настоящему осуществлять только тогда, когда податливость легких достигнет приемлемого уровня (не менее 40 мл/см вод.ст.), иначе больной будет просто-напросто не готов к нагрузке спонтанного дыхания и быстро истощится. Cst.

Податливость (растяжимость) легких

Например, если во время вдоха увеличение транспульмонарного давления на 10 mbar (см вод.ст.) привело к изменению объема легких на 800 мл, это означает, что податливость легочной системы составляет 80 ml/mbar (или 80 мл/см вод.ст.). Податливость легких.

Параметры легочной механики

К параметрам, отражающим механические свойства легких и дыхательных путей, прежде всего, относятся податливость (растяжимость) легочной ткани, сопротивление дыхательных путей на вдохе и выдохе, аутоПДКВ (autoPEEP), а также временные константы вдоха и выдоха. Легочная механика.

При увеличении сопротивления дыхательных путей

При увеличении сопротивления дыхательных путей (бронхоспазм, скопление мокроты, X03J1) в петле поток—объем происходят следующие изменения: Увеличение сопротивления дыхательных путей.

Петля поток—объем

Петля поток—объем используется и интенсивной респираторной терапии, прежде всего, с целью визуального мониторинга динамики сопротивления дыхательных путей (особенно экспираторного), эффективности бронходила-тирующий или санационной терапии, развития аутоПДКВ и динамического перераздувания легких (107, 159). Поток—объем.