Податливость (растяжимость) легких

Например, если во время вдоха увеличение транспульмонарного давления на 10 mbar (см вод.ст.) привело к изменению объема легких на 800 мл, это означает, что податливость легочной системы составляет 80 ml/mbar (или 80 мл/см вод.ст.).

: Податливость легких.

У пациентов во время ИВЛ за транспульмонарное давление принимают изменение давления в дыхательных путях Paw, а за изменение объема легких — дыхательный объем Vr Сниженная податливость также означает, что при подаче определенного дыхательного объема давление в дыхательных путях будет намного больше, чем при нормальной растяжимости (с риском баротравмы при объемной вентиляции!). С другой стороны, достижение в дыхательных путях определенного давления (в частности, при вентиляции по давлению) вызовет значительно меньший ДО у пациентов с низкой растяжимостью, чем при нормальной податливости легких.
Безусловно, на растяжимость легких может оказать влияние и податливость всей грудной клетки (CTL), однако эти ситуации в настоящей монографии не рассматриваются.
Податливость легких разделяется на статическую (Cst) и динамическую (Cdyn). Статическая податливость лучше отражает функциональную растяжимость легочной ткани, так как ее измеряют в то время, когда отсутствует принудительный поток в дыхательных путях (например, во время инспиратор-ной паузы в режиме с контролем по объему или во время специального приема «задержки вдоха» на 3—5 с). На точность измерения податливости собственно легочной ткани при нулевом принудительном потоке практически не влияют ни турбулентные потоки, ни разная динамика давлений в различных легочных зонах и т. д.