Основные клинические и лабораторные признаки ОДН

• одышка, тахипноэ (> 25 в минуту); • брадипноэ (< 10 в минуту), апноэ; • гипоксические расстройства и/или угнетение сознания; Клинические и лабораторные признаки ОДН.

Показания к МВЛ

Не каждый больной с острой дыхательной недостаточностью нуждается в немедленном переводе на МВЛ. Это обстоятельство определяет порой трудности в принятии решения о применении аппаратной вентиляции. Различные показания к МВЛ.

Клинические показания к МВЛ

• Апноэ или брадипноэ (< 8 в минуту). • Тахипноэ > 35 в минуту. • Гипоксическое угнетение сознания. Показания к МВЛ.

Двойной поток

Сам принцип поддержки двойным потоком определяет и некоторые ограничения по его использованию: пациент должен иметь устойчивые и довольно энергичные попытки вдоха, для того чтобы адекватно «взять» вспомогательный поток из контура. Двойные потоки.

Параметры самостоятельной дыхательной активности пациента

Эти показатели отражают механическую и функциональную работоспособность системы внешнего дыхания и используется в качестве дополнительных критериев готовности респираторной системы к переходу на полностью спонтанное дыхание при «отучении» от ИВЛ. Параметры дыхательной активности пациента.

Проведение длительной двухфазной вентиляции

При проведении длительной двухфазной вентиляции в целом стараются поддерживать минимально возможные Pinsp (Phigh) — не более 28—30 см вод.ст., и РЕЕР/СРАР (Plow) — не более 10-12 см вод.ст., которые обеспечивают приемлемую оксигенацию при Fi02 не выше 50—60 %. Длительная двухфазная вентиляция.

Место принципа двухфазной вентиляции BIPAP

Надо отметить, что окончательные роль и место принципа двухфазной вентиляции BIPAP (PCV+) при проведении ИВЛ еще остаются дискутабельными. Место принципа двухфазной вентиляции.

Режим BIPAP в большей мере

Режим BIPAP в большей мере проявляет свои полезные качества, когда клиническая ситуация улучшается: растяжимость легких увеличивается, оксигенация становится приемлемой без агрессивной вентиляционной терапии и без высоких концентраций подаваемого кислорода. Режим BIPAP.

Показания к применению режима BIPAP в целом

Показания к применению режима BIPAP в целом те же, что и для PCV: прежде всего, это рестриктивная патология легких со снижением податливости легочной ткани, приводящая к нарушениям газообмена и оксигенации. «Универсальным» режимом он все-таки не является. Показания к применению режима BIPAP.

Преимушества режима BIPAP

• возможность относительно свободных дыхательных движений способствует более полному респираторному комфорту пациента; прежде всего, это относится к больным с сохраненным спонтанным дыханием, нуждающихся в ИВЛ с управляемым давлением; Преимушества BIPAP.