Точная настойка Pramp

Особенно важна точная настойка Pramp у пациентов с достаточно активными попытками вдоха. При недостаточной скорости роста Psupport (большом Pramp) во время вспомогательного вдоха аппарат «отстает» от больного. Настойка Pramp.

Синхронизация по скорости нарастания поддерживающего давления

В режиме PSV удовлетворительная синхронизация аппарата и пациента зачастую зависит не только от чувствительности триггера и величины Psupport, но и от скорости нарастания давления поддержки (70). Синхронизация по скорости нарастания.

Триггерная синхронизация

Триггерная синхронизация относится к этапу инициации аппаратного вспомогательного вдоха в ответ на инспиратор-ную попытку больного. В режиме PSV важно так настроить чувствительность триггера, чтобы аппарат быстро реагировал на каждую попытку самостоятельного вдоха. Cинхронизация.

PSV: Синхронизация в системе аппарат—больной

В начале главы уже описывались четыре этапа дыхательного цикла PSV. Принципиальное значение для удовлетворительной синхронизации респиратора с пациентом имеет индивидуальная регулировка соответствующих параметров на каждом этапе. Синхронизация в системе аппарат—больной.

Скорость нарастания давления

После увеличения скорости нарастания давления изгиб кривой сгладился (или почти сгладился) — это означает, что поток газовой смеси из аппарата стал покрывать начальные инспираторные потребности больного. В результате улучшается синхронизация и субъективное ощущение комфорта пациента. Скорость нарастания.

Относительные недостатки и побочные действия режима SIMV/PSV

Относительные недостатки и побочные действия режима SIMV/PSV (при неверной настройке параметров): Значения режима SIMV/PSV.

ЭБП

ЭБП начинает поступать в дыхательный контур после окончания аппаратного потока, в экспираторном промежутке до начала следующего вдоха, для этого клапан вдоха немного приоткрывается. Режим ЭБП.

Триггерная синхронизация МВЛ

Синхронизация аппарата ИВЛ с попыткой вдоха больного осуществляется при помощи принципа «триггирования». Триггерная синхронизация.

Ограничения и недостатки

Следующим способом уменьшить побочные эффекты контролируемой объемной вентиляции является применение более низкого пикового инспираторного потока в виде нисходящей формы. Ограничения.

Для улучшения оксигенации

Для улучшения оксигенации при малообъемной ИВЛ вполне обоснованно предлагают увеличить длительность инспираторной паузы, таким образом добиваясь более равномерного распределения газовой смеси по различным дыхательным путям (3). Улучшение оксигенации.