Наблюдения
Таким образом, регулярное наблюдение за верхней и нижней точками давления наполнения легких позволяет индивидуально установить необходимые оптимальные величины PEEP и Pcontrol и безопаснее и эффективнее проводить МВЛ у пациентов с тяжелой рестриктивной патологией легких.
- Наблюдение.
В практической работе чаше всего приходится иметь дело не со статической, «релаксированной» кривой объем-давление, а с динамической петлей объем—давление, которая испытывает на себе влияние не только податливости легких, но и сопротивления дыхательных путей, движений больного, попыток спонтанных вдохов, величин потока и т.д.
По данной петле можно, в основном, судить о динамической податливости легких, которая рассчитывается аппаратом по разнице изменений давления и объема в точках А и В (когда принудительный поток равен нулю). Косвенно динамику податливости легких можно оценивать на основании степени наклона прямой АВ: чем больше эта прямая (и вся петля) наклонена вправо — в горизонтальную сторону, тем хуже податливость легочной ткани (130). Сдвиг петли в более вертикальное положение означает улучшение растяжимости легких.
