Режим BIPAP

Режим BIPAP можно представить как вентиляцию с двумя положительными уровнями СРАР (принцип двухфазной вентиляции): фаза высокого давления Phigh (Pinsp) для осуществления аппаратного принудительного вдоха и фаза более низкого давления Plow (собственно СРАР) для поддержания PEEP (ПДКВ).

: BIPAP.

Частота аппаратного дыхания соответствует частоте переключения фазы низкого положительного давления Plow на фазу высокого давления Phigh. Время аппаратного вдоха Ti соответствует времени удержания фазы высокого давления и обозначается Thigh. Время аппаратного выдоха Те соответствует времени удержания фазы низкого положительного давления и обозначается Tlow.
Как уже отмечалось, при использовании BIPAP (DuoPAP) самостоятельное дыхание больного возможно в любой момент дыхательного цикла. Если же спонтанные попытки дыхания пациента прекращаются или урежаются, то BIPAP практически соответствует PCV — тайм-циклической вентиляции с управляемым давлением. В большинстве вентиляторов величину Pinsp (Phigh) устанавливают непосредственно, напрямую, а не суммируют с PEEP/ СРАР, как в режиме PCV. При этом регулировка «нижнего» давления СРАР (Plow) не влияет на уровень пикового инспираторного давления.
Если необходимо проводить вентиляцию с обратным соотношением вдоха к выдоху, увеличивают принудительное время вдоха Ti (Thigh) и ИВЛ проводят по уже описанным правилам Прием «открытия альвеол и мелких дыхательных путей», а также концепцию «открытых легких» также осуществляют по уже описанным принципам.