Относительные недостатки и трудности режима PSV

• вероятность снижения минутного объема и альвеолярной гиповентиля-ции в случае брадипноэ (апноэ); Относительные недостатки и трудности PSV.

Преимущества режима PSV

• пациент «свободен» в выборе и саморегулировании основных параметров вспомогательной вентиляции; Преимущества PSV.

Показания и условия для проведения PSV

Показания и условия для проведения PSV: Показания и условия.

Режим PSV: резюме

Режим PSV является современной малоагрессивной формой вспомогательной ИВЛ. Пациент получает большую степень свободы по контролю за основными параметрами вентиляции (время вдоха, частота дыхания, дыхательный объем). Режим PSV.

Снижение Psupport менее 15 см

Снижение Psupport менее 15 см вод.ст. означает, что работа дыхания, в основном, совершается самим больным. поток, инициируемый на вдохе больным, как правило, превышает инспираторный поток аппарата, а больной во все большей степени самостоятельно контролирует дыхательный объем. Снижение Psupport.

Решение об «отучении» от ИВЛ

После принятия решения об «отучении» от ИВЛ начинают постепенно уменьшать Psupport. Процесс этот очень индивидуален, зависит от состояния системы внешнего дыхания, дыхательных мышц и легочной механики того или иного больного. «Отучение» от ИВЛ.

PSV и «отучение» больного от ИВЛ

Одним из основных предназначений PSV является помощь в постепенном «отучении» больного от ИВЛ. В настоящее время режим PSV самостоятельно либо в сочетании с SIMV (или P-SIMV, BIPAP) чаще всего применяется на конечном этапе отключения больного от респиратора. PSV и «отучение» от ИВЛ.

Готовность режима «Вентиляция апноэ»

Готовность режима «Вентиляция апноэ» (Apnoc Backup Ventilation). Поскольку при проведении PSV принципиально отсутствуют принудительные аппаратные вдохи, вероятность остановки дыхания или развития брадипноэ здесь приобретает особое значение. Режим «Вентиляция апноэ».

Герметичность дыхательного контура

Большая утечка потока из контура через неплотные соединения либо слабо раздутую (отсутствующую) манжету эндотрахеальной (трахсостоми-ческой) трубки может существенно влиять на параметры PSV. Герметичность контура.

Проходимость дыхательных путей

Метод PSV, как и все другие виды вентиляции по давлению, требует особо тщательного контроля за проходимостью дыхательных путей. Скопление в трахее или бронхах мокроты, экссудата, густой слизи, а также бронхоспазм приводят к тому, что заданное поддерживаемое давление будет достигаться только выше места препятствия, а ниже места обструкции рабочее бронхиальное давление будет значительно меньше. Проходимость дыхательного [...]