Вентиляторы, имеющие опцию АТС (TRC)

Как правило, в вентиляторах, имеющих опцию АТС (TRC), на графике давления отображаются две кривые — Paw (измеряемое в проксимальной части дыхательного контура) и Ptrach (предполагаемое давление в трахее ниже эндотрахеальной трубки). Вентиляторы с опцией АТС (TRC).

Сопротивление эндотрахеальной трубки

Как видно из графика, при APtube = 5 см вод.ст. и генерируемом инспира-торном потоке до 45 л/мин установление Psupport на уровне 5 см вод.ст. (сверх РЕЕР/СРАР) будет достаточным для компенсации сопротивления эндотрахеальнои трубки диаметром 7,5 мм. Сопротивление эндотрахеальной трубки - схема.

Вспомогательная вентиляция PSV

Как известно, во время вспомогательной вентиляции PSV в контуре создается дополнительное поддерживающее давление Psupport, которое в том числе предназначено для компенсации сопротивления эндотрахеальной трубки. Вспомогательная вентиляция.

Автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной (трахеостомической) трубки

Названия: АТС — Automatic Tube Compensation, TRC — Tube Resistance Compensation. У больного с эндотрахеальной (трахеостомической) трубкой просвет верхних дыхательных путей ограничен ее внутренним диаметром, который значительно меньше, чем диаметр гортани и трахеи. Автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной трубки.

Относительные недостатки и трудности режима PPS

• необходимость иметь устойчивые самостоятельные попытки вдоха и отсутствие выраженных нарушений легочной механики; Относительные недостатки PPS.

Преимущества и особенности режима PPS

• уровень Psupport регулируется аппаратом автоматически в зависимости от инспираторного усилия больного и параметров легочной механики; Преимущества и особенности PPS.

Максимальный уровень Psupport

Psupport в зависимости от степени дыхательного усилия (давления напряжения дыхательных мышц Pmus). В отличие от обычного режима PSV, при PPS (PAV) максимальный уровень Psupport соответствует моменту максимального дыхательного усилия. Уровень Psupport.

Усиление попытки вдоха

С усилением попытки вдоха поток в контуре и реальный дыхательный объем увеличиваются, но это происходит за счет усиления работы дыхания больного, а не аппарата, ведь Psupport остается на прежнем (заданном) уровне. Попытка вдоха.

PPS (PAV)

Между тем, PPS (PAV) существенно отличается от PSV и имеет перед ним определенные технологические преимущества. Во время стандартной PSV пациент самостоятельно регулирует частоту, спонтанный инспираторный поток и (частично или полностью) дыхательный объем. Режим PPS (PAV).

PPS — Пропорциональная поддержка давлением (ППД) (Proportional Pressure Support)

Синоним: PAV — Proportional Assist Ventilation (пропорциональная вспомогательная вентиляция). Метод PPS (PAV) явился развитием и совершенствованием вспомогательной вентиляции PSV. Суть метода выражена в словах его создателя и основного инициатора М. Younes (186): поддерживающее давление и требуемый для него инспираторный поток подаются пропорционально выраженности (силе) попытки вдоха больного. Пропорциональная поддержка давлением (ППД).