Принудительная (управляемая) вентиляция легких

1. (S)CMV (Synchronized) Controlled Mechanical Ventilation — (синхронизированная) управляемая механическая вентиляция (с контролем по объему). Принудительная (управляемая) вентиляция.

Основные современные режимы механической вентиляции легких

В настоящем разделе представлена информация об основных современных режимах механической вентиляции легких (МВЛ). Современные режимы механической вентиляции легких.

Влияние ИВЛ на функцию внутренних органов

Механическая вентиляция легких в той или иной степени влияет также на функцию почек, печени и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Вероятное отрицательное влияние ИВЛ на функцию почек является опосредованным и обусловлено несколькими факторами (15, 151): Влияние ИВЛ.

Состояние сократительной функции миокарда

Исходное нарушение сократимости миокарда, безусловно, способствует гемодинамическим нарушениям во время проведения ИВЛ. Больные с перенесенным инфарктом миокарда, предшествующими эпизодами левожелудочковой недостаточности, хроническим «легочным сердцем», пороками сердца и т. д. составляют группу повышенного риска с точки зрения расстройства гемодинамики при проведении ИВЛ. Сократительная функция миокарда.

АутоПДКВ

Существенное влияние на среднее внутригрудное давление и, следовательно, гемодинамику оказывает аутоПДКВ (autoPEEP). АутоПДКВ - рисунок.

Среднее внутригрудное давление

Среднее внутригрудное давление (с этим показателем коррелирует среднее давление в дыхательных путях Pmean) — один из самых мощных факторов, влияющих на сердечный выброс в условиях ИВЛ. Среднее давление Pmean зависит от пикового инспираторного давления, давления плато, скорости пикового инспираторного потока, ПДКВ (PEEP) и времени аппаратного вдоха. Среднее давление.

Уровень волемии

Гиповолемия способствует более выраженным нарушениям гемодинамики, связанным с ИВЛ. Гиповолемия сама по себе вызывает снижение преднагрузки, на фоне ИВЛ этот эффект проявляется в еще большей степени, что может привести к опасному снижению сердечного выброса, централизации кровообращения, нарушению периферической перфузии и тканевой гипоксии. Волемия.

Влияние ИВЛ на гемодинамику

Легкие и грудная клетка активно влияют на работу сердца и центральный кровоток за счет изменения внутриплев-рального и, соответственно, внутригруд-ного давления. Существенно и противоположно вмешиваясь в динамику транспульмонарного давления, ИВЛ может оказать выраженное влияние на гемодинамику. Влияние ИВЛ.

Влияние ИВЛ на состояние легких

Первичное влияние ИВЛ на функцию газообмена и саму легочную ткань зависит прежде всего от изначального состояния легких. Положительное влияние ИВЛ на функцию легких проявляется, в основном, при патологии легких, ведущей к серьезному нарушению (снижению) вентиляционно-перфузионного соотношения (VA/Q < 0,7). Состояние легких.