Как известно, во время вспомогательной вентиляции PSV в контуре создается дополнительное поддерживающее давление Psupport, которое в том числе предназначено для компенсации сопротивления эндотрахеальной трубки. Вспомогательная вентиляция.
Названия: АТС — Automatic Tube Compensation, TRC — Tube Resistance Compensation. У больного с эндотрахеальной (трахеостомической) трубкой просвет верхних дыхательных путей ограничен ее внутренним диаметром, который значительно меньше, чем диаметр гортани и трахеи. Автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной трубки.
• необходимость иметь устойчивые самостоятельные попытки вдоха и отсутствие выраженных нарушений легочной механики; Относительные недостатки PPS.
• уровень Psupport регулируется аппаратом автоматически в зависимости от инспираторного усилия больного и параметров легочной механики; Преимущества и особенности PPS.
Psupport в зависимости от степени дыхательного усилия (давления напряжения дыхательных мышц Pmus). В отличие от обычного режима PSV, при PPS (PAV) максимальный уровень Psupport соответствует моменту максимального дыхательного усилия. Уровень Psupport.
С усилением попытки вдоха поток в контуре и реальный дыхательный объем увеличиваются, но это происходит за счет усиления работы дыхания больного, а не аппарата, ведь Psupport остается на прежнем (заданном) уровне. Попытка вдоха.
Между тем, PPS (PAV) существенно отличается от PSV и имеет перед ним определенные технологические преимущества. Во время стандартной PSV пациент самостоятельно регулирует частоту, спонтанный инспираторный поток и (частично или полностью) дыхательный объем. Режим PPS (PAV).
Синоним: PAV — Proportional Assist Ventilation (пропорциональная вспомогательная вентиляция). Метод PPS (PAV) явился развитием и совершенствованием вспомогательной вентиляции PSV. Суть метода выражена в словах его создателя и основного инициатора М. Younes (186): поддерживающее давление и требуемый для него инспираторный поток подаются пропорционально выраженности (силе) попытки вдоха больного. Пропорциональная поддержка давлением (ППД).
• вероятность снижения минутного объема и альвеолярной гиповентиля-ции в случае брадипноэ (апноэ); Относительные недостатки и трудности PSV.
• пациент «свободен» в выборе и саморегулировании основных параметров вспомогательной вентиляции; Преимущества PSV.
