Нисходящая форма потока при проведении объемной вентиляции приводит к меньшему росту пикового давления даже у больных с низкой растяжимостью легочной ткани. Это связано со значительным снижением инспиратор-ного потока к концу вдоха; Ppeak по сравнению с началом вдоха существенно не растет. Нисходящая форма.
Современные респираторы позволяют генерировать в дыхательном контуре три основные формы потоковой кривой: Потоковая кривая.
В режиме вентиляции с контролем по объему пиковый инспираторный поток Vinsp является мерой скорости подачи заданного дыхательного объема в дыхательные пути: чем больше величина потока, тем быстрее аппарат подает принудительный дыхательный объем, т. е. время вдоха уменьшается, и наоборот. Инспираторный поток.
После окончания заданного времени инспираторной паузы экспираторный клапан открывается (точка D) и наступает пассивный выдох. В начале выдоха экспираторный поток Vexp быстро до-стигает своего максимума, а затем постепенно снижается до нулевой отметки. Клапан.
Сразу же после начала вдоха аппарат генерирует в контур расчетный (или заданный) уровень пикового инспира-торного потока и удерживает его до тех пор, пока не будет подан установленный дыхательный объем. После этого поток резко прекращается. Вдох и выдох.
Режим (S)CMV представляет собой принудительную вентиляцию с контролем по объему. В ряде вентиляторов различных производителей для обозначения этого режима применяются другие названия: (S)IPPV — вентиляция с перемежающимся положительным давлением, А/С — ассистируемо-контролируемая вентиляция, VCV — объемно-контролируемая вентиляция и т. д. Буква S, стоящая в скобках, обозначает возможность (но не обязательность!) синхронизации принудительной объемной вентиляции с [...]
Существенное влияние на среднее внутригрудное давление и, следовательно, гемодинамику оказывает аутоПДКВ (autoPEEP). АутоПДКВ - рисунок.
Легкие и грудная клетка активно влияют на работу сердца и центральный кровоток за счет изменения внутриплев-рального и, соответственно, внутригруд-ного давления. Существенно и противоположно вмешиваясь в динамику транспульмонарного давления, ИВЛ может оказать выраженное влияние на гемодинамику. Влияние ИВЛ.
Работа дыхания совершается преимущественно инспираторными мышцами во время вдоха; выдох почти всегда пассивен. В то же время в случае, например, острого бронхоспазма или отека слизистой оболочки дыхательных путей выдох также становится активным, что значительно увеличивает общую работу внешней вентиляции. Общая работа дыхания.
Будет поток ламинарным или турбулентным, можно определить, рассчитав число Рейнольдса (Re), которое связывает среднюю скорость потока, плотность и вязкость газа, а также радиус трубки (бронхов): Re = (2rAl)xV*D, где V — средняя скорость потока, D — плотность газа, ц — вязкость газа. Рейнольдс и его число.
