Процесс выдоха и давление Paw
В процессе выдоха давление Paw снижается либо до нуля, либо до уровня ПДКВ (PEEP), установленного на аппарате. При этом взаимоотношение между изменением давления и сопротивлением дыхательных путей выдоху определяется формулой:
АР = Rexp х Vexp,
где Rexp — экспираторное сопротивление дыхательных путей, Vexp — пиковый экспираторный поток.
При изменении податливости легочной ткани Ppeak и Pplat изменяются на одинаковую величину АР:
• Снижение податливости -+ рост Ppeak и Pplat;
• Увеличение податливости -+ снижение Ppeak и Pplat.
При изменении сопротивления дыхательных путей происходит изменение преимущественно Ppeak, a Pplat остается, в основном, на прежнем уровне (рис. 8.3):
• Увеличение сопротивления -+ рост Ppeak;
• Уменьшение сопротивления -? снижение Ppeak.
В данном случае речь идет о сопротивлении на вдохе; об изменении сопротивления выдоху можно судить только по кривой потока.