Режим ASV является универсальным, т. е. может применяться как для полностью управляемой ИВЛ, так и для вспомогательной вентиляции. Если пациент способен полностью или частично поддерживать заданный (расчетный) минутный объем дыхания, аппарат переходит на вспомогательный или принудительно-вспомогательный режим (PSV или PSIMV/PSV). ASV.
Принципы функционирования режима ASV Одной из самых последних разработок в области «интеллектуальной» ИВЛ явля- ется режим ASV, предложенный компанией Hamilton Medical AG (Швейцария). ASV — это режим ИВЛ, который нацелен на автоматическую адаптацию аппарата к состоянию и потребностям пациента. Адаптивная поддерживающая вентиляция.
При существенном изменении в состоянии легочной механики и несвоевременной регулировке параметров вентиляции становятся возможны тахипноэ, усиление работы дыхания, autoPEEP и т.д. Легочная механика.
Таким образом, развитие принципа MMV в виде режимов MMV/ Auto Flow и AutoMode выразилось в следующем: 1. появилась возможность применять комбинируемую вентиляцию с контролем и поддержкой давлением, что повысило эффективность MMV у больных с нарушенной легочной механикой; Режим MMV/ Auto Flow.
Сочетание AutoFlow и MMV приводит к тому, что аппарат самостоятельно пересчитывает необходимую частоту дополнительных принудительных вдохов для поддержки MMV. При активизации спонтанного дыхания пациента автоматически включается режим с поддержкой давлением (PSV, ASB), а число принудительных вдохов с управляемым давлением резко сокращается. Сочетание.
Но при более широком клиническом применении данного режима выявились и его значительные недостатки. Прежде всего, это все отрицательные черты, присущие объемной вентиляции (ведь классический режим MMV работал только по объему). Клинические применения.
Принцип современного «интеллектуального» режима ИВЛ состоит в автоматическом поддержании заданного минутного объема вентиляции с учетом состояния легочной механики и спонтанной дыхательной активности больного. Адаптивная «интеллектуальная» ИВЛ.
• на аппарате устанавливают: целевой дыхательный объем Vtarget и другие основные параметры вентиляции (f, Ti или I: E, PEEP, Fi02 и т. д.); Основные особенности и преимущества адаптивных режимов.
Для поддержания целевого дыхательного объема Vtarget аппарат автоматически пересчитывает и регулирует управляемое давление Pcontrol (Pinsp) в зависимости от динамики параметров легочной механики. Целевой дыхательный объем.
В режиме APV врач устанавливает и регулирует желательный (целевой) дыхательный объем Vtarget. Для достижения Vtarget аппарат использует принцип вентиляции с управляемым давлением. Достижение заданного (целевого) дыхательного объема.
