Сохранение активности дыхательной мускулатуры (особенно диафрагмы) очень важно, во-первых, с точки зрения улучшения вентиляции задне-базаль-ных отделов легких и предупреждения их атслектазирования. Дыхательная мускулатура.
При объемной ИВЛ на соотношение времени вдоха к выдоху влияют различные факторы: величина дыхательного объема, инспираторный поток, инспираторная пауза. Соотношение вдоха к выдоху.
Давление в конце плато (Pplat) тесно коррелирует с альвеолярным давлением и отражает эластическое состояние легких (9). В настоящее время его широко используют для расчета статической податливости легких Cst: Давление в плато.
Общепринято, что объемная принудительная ИВЛ практически всегда выполняется с паузой вдоха (инспираторной паузой). По окончании подачи заданного объема поток из аппарата прерывается, но экспираторный клапан остается закрытым. Инспираторная пауза - рисунок.
Нисходящая форма потока при проведении объемной вентиляции приводит к меньшему росту пикового давления даже у больных с низкой растяжимостью легочной ткани. Это связано со значительным снижением инспиратор-ного потока к концу вдоха; Ppeak по сравнению с началом вдоха существенно не растет. Нисходящая форма.
В режиме вентиляции с контролем по объему пиковый инспираторный поток Vinsp является мерой скорости подачи заданного дыхательного объема в дыхательные пути: чем больше величина потока, тем быстрее аппарат подает принудительный дыхательный объем, т. е. время вдоха уменьшается, и наоборот. Инспираторный поток.
После окончания заданного времени инспираторной паузы экспираторный клапан открывается (точка D) и наступает пассивный выдох. В начале выдоха экспираторный поток Vexp быстро до-стигает своего максимума, а затем постепенно снижается до нулевой отметки. Клапан.
Сразу же после начала вдоха аппарат генерирует в контур расчетный (или заданный) уровень пикового инспира-торного потока и удерживает его до тех пор, пока не будет подан установленный дыхательный объем. После этого поток резко прекращается. Вдох и выдох.
Режим (S)CMV представляет собой принудительную вентиляцию с контролем по объему. В ряде вентиляторов различных производителей для обозначения этого режима применяются другие названия: (S)IPPV — вентиляция с перемежающимся положительным давлением, А/С — ассистируемо-контролируемая вентиляция, VCV — объемно-контролируемая вентиляция и т. д. Буква S, стоящая в скобках, обозначает возможность (но не обязательность!) синхронизации принудительной объемной вентиляции с [...]
Особенностью новых адаптивных режимов вентиляции является постоянное интерактивное взаимодействие в системе режимы МВЛ_______________________ аппарат—больной с автоматической регулировкой определенных параметров вентиляции для достижения той или иной заданной цели (например, заданного дыхательного или минутного объема дыхания). «Интеллектуальные» режимы ИВЛ.
