Пиковый экспираторный поток полностью зависит от механических свойств легких: он увеличивается при рестрик-тивной патологии легких и снижается при обструктивной. В норме Vexp варьирует от 45—50 до 55—60 л/мин. Экспираторный поток.
Регулярное наблюдение за экспираторной потоковой кривой позволит вовремя распознать абсолютную или относительную недостаточность времени выдоха, нарушение проходимости дыхательных путей и соответствующими действиями (прежде всего укорочением времени вдоха, урежением частоты дыхания и/или санацией ТБД) добиться удлинения времени выдоха Те, восстановления проходимости ТБД и предупредить (или, по крайней мере, уменьшить) аутоПДКВ (autoPEEP). Экспираторная потоковая кривая.
Во время принудительной или вспомогательной вентиляции по давлению кривая инспираторного потока всегда носит нисходящий характер. В начале вдоха поток быстро достигает своего максимального пикового значения Vinsp, после чего сразу же начинает уменьшаться в виде нисходящей экспоненциальной кривой, чтобы давление в дыхательном контуре не превысило заданный уровень в течение времени вдоха Ti. Вентиляция с контролем подавлению.
Как уже упоминалось в предыдущих разделах, Pmean является важной величиной, определяющей в том числе эффективность распределения дыхательной смеси по легочным полям и газообмена. Среднее давление в дыхательных путях.
По характеру кривой давления можно судить об адекватности установленной чувствительности триггера. Во время попытки спонтанного вдоха пациента давление в дыхательных путях снижается, при этом кривая давления опускается ниже уровня РЕЕР/СРАР, образуя своего рода «зубец». График давления.
Относительно низкий уровень потока (для взрослых — 40—45 л/мин) способствует медленному росту давления до заданного уровня, что теоретически ближе к физиологической механике дыхания при спонтанной вентиляции. Низкий уровень потока.
При вентиляции с контролем по объему величина потока влияет на скорость нарастания пикового давления, собственно уровень Ppeak и время вдоха. Величина инспираторного потока.
В данном случае время вдоха Ti составляет отрезок АС, а время выдоха Те ограничено отрезком СА, из которого DA — это время удержания PEEP (СРАР), a CD — собственно выдох пациента. Кривая давления при вентиляции.
В процессе выдоха давление Paw снижается либо до нуля, либо до уровня ПДКВ (PEEP), установленного на аппарате. При этом взаимоотношение между изменением давления и сопротивлением дыхательных путей выдоху определяется формулой: Процесс выдоха и давление.
В процессе газораспределения (отрезок DE) давление может немного снижаться вследствие вовлечения в процесс все большего количества участков легких, поэтому истинное Pplat определяется в точке Е. Газораспределение.
