Нормальные величины сопротивления дыхательных путей составляют: у взрослых — 3—10 см вод.ст./л/с, у детей — 17—23 вод.ст./л/с, младенцев — 20—30 вод.ст./л/с, новорожденных — 30—50 см вод.ст./л/с. Cопротивление дыхательных путей.
Например, если во время вдоха увеличение транспульмонарного давления на 10 mbar (см вод.ст.) привело к изменению объема легких на 800 мл, это означает, что податливость легочной системы составляет 80 ml/mbar (или 80 мл/см вод.ст.). Податливость легких.
Петля поток—объем используется и интенсивной респираторной терапии, прежде всего, с целью визуального мониторинга динамики сопротивления дыхательных путей (особенно экспираторного), эффективности бронходила-тирующий или санационной терапии, развития аутоПДКВ и динамического перераздувания легких (107, 159). Поток—объем.
Петля меньшего размера (а) характеризует вспомогательный вдох с поддержкой давлением в полностью вспомогательном режиме PSV, в то время как петля большего размера (б) сформировалась в результате синхронизированной принудительной объемной вентиляции SIMV. Петля.
В начале спонтанного вдоха пациент генерирует в контуре отрицательное давление (или поток) до уровня триггера (например, минус 2 см вод.ст. или 3 л/мин) и совершает определенную работу. При уменьшении чувствительности триггера (до 4 см вод.ст. или 5 л/ мин) пациенту нужно совершить больтую работу, что отражается на графике большей площадью начальной петли до срабатывания вспомогательного [...]
При проведении вентиляции с управляемым давлением характер петли меняется — она носит почти прямоугольный характер. В самом начале вдоха аппарат- создает в контуре заданный уровень контролируемого давления, который поддерживается заданное время. Вентиляция с управляемым давлением.
В случае перерастяжения легких (большой дыхательный объем на фоне сниженной податливости легочной ткани) на петле появляется отчетливый отрезок ВС в верхней части (в виде «клюва»), свидетельствующий о резком росте пикового давления без существенного увеличения дыхательного объема. Случай перерастяжения легких.
Таким образом, регулярное наблюдение за верхней и нижней точками давления наполнения легких позволяет индивидуально установить необходимые оптимальные величины PEEP и Pcontrol и безопаснее и эффективнее проводить МВЛ у пациентов с тяжелой рестриктивной патологией легких. Наблюдение.
Естественно, чем ниже истинная податливость легких, тем раньше давление достигнет уровня точки В и тем меньше будет эффективный ДО VTE (что и наблюдается при рестриктивной патологии легких). При дальнейшем нагнетании вдыхаемой смеси (установленный на аппарате VT продолжает поступать) резко нарастает Pinsp, но VT изменяется очень мало (отрезок ВС), так как достаточно эластическая часть легких уже [...]
Петля объем—давление является интегральным отражением динамики сопоставляемых между собой и взаимосвязанных параметров давления в дыхательных путях и реального дыхательного объема. Петля объем—давление.
