Медицина легких

С увеличением Psupport более 10 см вод.ст. (особенно более 15 см вод.ст.) поддерживающее давление оказывает все большее влияние на реальный ДО, поступающий в легкие больного во время инспираторной попытки. С увеличением Psupport.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Попытка вдоха распознается триггерной системой (потоковой или прессор-ной). Сразу после этого в дыхательный контур подается инспираторный поток, который зависит прежде всего от установленной скорости нарастания давления. Попытки вдоха.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

При проведении вспомогательной вентиляции принудительные аппаратные вдохи отсутствуют, частота дыхания и время вдоха полностью определяются пациентом. Дыхательный и минутный объем зависят от дыхательных усилий больного и уровня вспомогательной (но не контролируемой!) поддержки давлением или потоком. Режимы вентиляции.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Преимущества режима P-SIMV/PSV: • все преимущества, характерные для вентиляции с управляемым давлением и SIMV; Режим P-SIMV/PSV.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Таким образом, для режима P-SIMV/ PSV характерно: P-SIMV.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Если позволяет клиническая ситуация, в режиме P-SIMV/PSV можно начинать (и осуществлять!) процесс «оту-чения» от ИВЛ. Обычно постепенно снижают частоту принудительных вдохов fSIMV (15-12-10-8-6), снижают чувствительность триггера для «тренировки» дыхательных мышц (например, до 3,5—4,5 см вод.ст. или л/мин, но не выше!). «Отучение» от ИВЛ.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

После увеличения скорости нарастания давления изгиб кривой сгладился (или почти сгладился) — это означает, что поток газовой смеси из аппарата стал покрывать начальные инспираторные потребности больного. В результате улучшается синхронизация и субъективное ощущение комфорта пациента. Скорость нарастания.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Еще одна особенность применения режима P-SIMV касается синхронизации со спонтанным дыханием больного. Синхронизация режима P-SIMV/ Paw РЕЕР/СРАР PSV имеет две точки приложения. Особенность применения P-SIMV.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Еще раз следует обратить внимание на необходимость тщательного поддержания проходимости трахеобронхиального дерева при использовании режимов с контролем и/или поддержкой давлением, включая рассматриваемый Р-SIMV. Проходимость трахеобронхиального дерева.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ

Ранее уже обсуждалось, что в острой стадии синдрома рестриктивного поражения легких не следует стремиться к «нормальному» дыхательному объему. Вполне достаточным будет ДО = 6-7 мл/кг, вплоть до «пермиссивной гиперкапнии», если есть тенденция к ее развитию. Рестриктивное поражение легких.

Рубрика: Принудительно-вспомогательные режимы ИВЛ