P-SIMV
Для P-SIMV характерны все особенности и преимущества, присущие режиму PCV. Можно сказать, что теоретически режим P-SIMV по своим техническим возможностям способен полностью заменить PCV. Режим P-SIMV.
Для P-SIMV характерны все особенности и преимущества, присущие режиму PCV. Можно сказать, что теоретически режим P-SIMV по своим техническим возможностям способен полностью заменить PCV. Режим P-SIMV.
Принцип формирования аппаратных дыхательных циклов соответствует SIMV (см. выше), но в режиме P-SIMV принудительные вдохи совершаются с управляемым давлением (PCV), а не по объему (как в классическом SIMV). Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция.
• гарантирован определенный минутный объем вентиляции даже при уре-жении спонтанного дыхания и развитии апноэ; Преимущество режима SIMV/PSV.
Характерные особенности режима SIMV/PSV: • на аппарате задаются: частота принудительных вдохов fSIMV, контролируемый ДО, необходимая чувствительность триггера, PEEP/ СРАР, уровень и скорость нарастания поддерживающего давления Psupport; Режим SIMV.
Этот относительно редкий отрицательный эффект может возникнуть в том случае, если установлены слишком низкие РЕЕР/СРАР и чувствительность триггера. В этом случае во время инспираторной попытки давление в дыхательных путях опускается значительно ниже атмосферного, одновременно существенно снижается внутриплевральное давление. Отек слизистой оболочки бронхов.
До сих пор комплексный режим SIMV/ PSV широко применяется в процессе «отучения» от ИВЛ. Если позволяют клиническая ситуация и оксигенация, процесс отучения начинают с уменьшения частоты принудительных вдохов fSIMV. Риск задержки дыхания.
Сохранение активных спонтанных дыхательных движений при SIMV (особенно в промежутках между принудительными вдохами) поддерживает активность дыхательных мышц, предупреждает их атрофию, «тренирует» для последующего самостоятельного дыхания. Сохранение активных спонтанных дыхательных движений.
Еще раз повторим, что в режиме SIMV критически важным является настройка и регулировка следующих параметров: ДО (7-8 мл/кг), fSIMV (15 — 16 в минуту, затем постепенно уменьшают), триггер (3—3,5 л/мин), Psupport (не менее 20—22 см вод.ст.), Pramp (не более 75 мс). Регулировка.
Как известно, взрослым пациентам с более-менее активными попытками самостоятельных вдохов чаще всего трудно дышать из контура при режиме СРАР в чистом виде. Этому есть два объяснения. Во-первых, для создания СРАР аппарат поддерживает относительно невысокий поток, в то время как в начале вдоха пациент нуждается в большом потоке (55—65 л/мин и более, в зависимости от активности [...]
Режим, в основном, применяется у больных, имеющих хотя бы небольшое ко- личество стабильных самостоятельных попыток вдоха. Седативная терапия сводится к минимуму, чтобы не угнетать самостоятельное дыхание. Cинхронизированная перемежающаяся (периодическая) принудительная вентиляция.