Медицина легких

Не каждый больной с острой дыхательной недостаточностью нуждается в немедленном переводе на МВЛ. Это обстоятельство определяет порой трудности в принятии решения о применении аппаратной вентиляции. Различные показания к МВЛ.

Рубрика: Физиология и патофизиология внешнего дыхания

• Апноэ или брадипноэ (< 8 в минуту). • Тахипноэ > 35 в минуту. • Гипоксическое угнетение сознания. Показания к МВЛ.

Рубрика: Физиология и патофизиология внешнего дыхания

• Прогрессирующая гипоксемия, рефрактерная к кислородотерапии. • Ра02 < 60 мм рт.ст. (< 65 мм рт.ст. при потоке кислорода более 5 л/минуту). • Sa02 < 90 %. • РаС02 > 55 мм рт.ст. (у больных ХОЗЛ > 65 мм рт.ст.). • ЖЕЛ < 15 мл/кг. Лабораторно-инструментальные показания.

Рубрика: Физиология и патофизиология внешнего дыхания

Таким образом, регулярное наблюдение за верхней и нижней точками давления наполнения легких позволяет индивидуально установить необходимые оптимальные величины PEEP и Pcontrol и безопаснее и эффективнее проводить МВЛ у пациентов с тяжелой рестриктивной патологией легких. Наблюдение.

Рубрика: Дыхательный мониторинг

С практической точки зрения наибольший интерес в графическом мониторинге представляют кривые (графики) давления и потока, а также петли объем—давление и объем—поток (107, 144). Параллельно аппаратом измеряются и отображаются цифровые показатели реальных объемов, давлений и потоков в дыхательных путях больного. Графический и цифровой мониторинг.

Рубрика: Дыхательный мониторинг

Дыхательный мониторинг в режиме реального времени является неотъемлемой составной частью современной МВЛ. В дыхательных аппаратах высокого и среднего класса управление функцией внешнего дыхания пациента осуществляется через параметры давлений в дыхательных путях, потоков, инспираторного и экспираторного времени и т. д. Режим реального времени.

Рубрика: Дыхательный мониторинг

Еще одной распространенной причиной неэффективности PCV является неправильная регулировка параметров Pcontrol, PEEP, Ti (I: E) и Fi02. Как описывалось выше, у больных с тяжелой рестриктивной патологией (особенно!) прежде всего следует «открыть» потенциально вентилируемые зоны легких манипуляцией Pcontrol, PEEP и Ti. Неправильная регулировка параметров.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

Итак, основным показанием к применению режима PCV и его модификации IRV является прежде всего синдром тяжелого острого повреждения легких. Преимущественно это тяжелая рестрик-тивная легочная патология — ОРДС (РДСВ), синдром Мендельсона, полисегментарная и субтотальная пневмонии, прогрессирующее ателектазирование и т. д. Резюме.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

После стабилизации и/или последующей положительной динамики состояния больного при устойчивых показателях оксигенации параметры Pcontrol, PEEP и Fi02 снижают до минимально возможных величин. Динамика.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов

Ориентировочные безопасные значения параметров ИВЛ, к которым следует стремиться. Безусловно, при необходимости для поддержания приемлемой оксигснации устанавливают другие величины. Ориентировочные безопасные значения.

Рубрика: Влияние ИВЛ на функцию различных органов