Характерные особенности принудительной вентиляции с контролем по объему: • на аппарате задаются контролируемый объем и время вдоха (или инс-пираторный поток); • заданный дыхательный объем принудительно подается в дыхательные пути; Принудительная вентиляция.
Следующим способом уменьшить побочные эффекты контролируемой объемной вентиляции является применение более низкого пикового инспираторного потока в виде нисходящей формы. Ограничения.
Для улучшения оксигенации при малообъемной ИВЛ вполне обоснованно предлагают увеличить длительность инспираторной паузы, таким образом добиваясь более равномерного распределения газовой смеси по различным дыхательным путям (3). Улучшение оксигенации.
Увеличение Pplat более 29—30 см вод.ст. приводит к избыточному давлению стенки альвеолы на легочные капилляры. В результате, во время вдоха происходит динамическое сдавление части мелких легочных сосудов и нарушение капиллярного легочного кровотока. Увеличение.
Проведение контролируемой объемной вентиляции у пациентов с относительно интактной легочной тканью и нормальным сопротивлением дыхательных путей вполне оправданно и не вызывает больших трудностей у специалистов. Объемная вентиляция.
Как уже отмечалось, несмотря на точность настроек и калибровок современных вентиляторов подаваемый дыхательный объем при «объемной» вентиляции не является величиной стабильной и постоянной. На него влияют: растяжимость шлангов дыхательного контура, утечки из дыхательного контура и через негерметичную манжету эндотрахеальной (трахсостомической) трубки, а также сжимаемость подаваемого газа при росте давления в дыхательном контуре. Вентилятор.
При развитии тахипноэ и беспокойства больного нецентрального генеза следует рассмотреть следующие варианты действий: Снимок.
В дальнейшем, после улучшения клинической и рентгенологической ситуации, режим SCMV (А/С) настраивают таким образом, чтобы параметры вентиляции обеспечивали не более 70—75 % необходимого МОД (13, 15). МОД.
В режиме SCMV очень важно правильно установить чувствительность триггера и частоту «обязательных» принудительных вдохов. SCMV.
Как несинхронизированный (CMV), так и синхронизированные (SCMV, SIPPV, А/С) режимы являются способами ИВЛ, при которых вентилятор выполняет всю или почти всю работу по поддержанию адекватной минутной вентиляции. ИВЛ.
