Это не самостоятельный режим вентиляции, а разновидность полностью контролируемой вентиляции легких. Различие состоит в том, что, во-первых, установленный дыхательный объем принудительно подается синхронно с попытками вдоха больного, если они имеют место. Синхронизированная (ассистируемая) принудительная вентиляция легких.
При объемной ИВЛ на соотношение времени вдоха к выдоху влияют различные факторы: величина дыхательного объема, инспираторный поток, инспираторная пауза. Соотношение вдоха к выдоху.
Давление в конце плато (Pplat) тесно коррелирует с альвеолярным давлением и отражает эластическое состояние легких (9). В настоящее время его широко используют для расчета статической податливости легких Cst: Давление в плато.
Общепринято, что объемная принудительная ИВЛ практически всегда выполняется с паузой вдоха (инспираторной паузой). По окончании подачи заданного объема поток из аппарата прерывается, но экспираторный клапан остается закрытым. Инспираторная пауза - рисунок.
Синусоидальная форма потока считается самой «физиологической», хотя изучена еще явно недостаточно. Постепенный рост потока к середине вдоха способствует относительно постепенному росту давления дыхательных путях. Синусоидальная форма.
Нисходящая форма потока при проведении объемной вентиляции приводит к меньшему росту пикового давления даже у больных с низкой растяжимостью легочной ткани. Это связано со значительным снижением инспиратор-ного потока к концу вдоха; Ppeak по сравнению с началом вдоха существенно не растет. Нисходящая форма.
Современные респираторы позволяют генерировать в дыхательном контуре три основные формы потоковой кривой: Потоковая кривая.
В режиме вентиляции с контролем по объему пиковый инспираторный поток Vinsp является мерой скорости подачи заданного дыхательного объема в дыхательные пути: чем больше величина потока, тем быстрее аппарат подает принудительный дыхательный объем, т. е. время вдоха уменьшается, и наоборот. Инспираторный поток.
После окончания заданного времени инспираторной паузы экспираторный клапан открывается (точка D) и наступает пассивный выдох. В начале выдоха экспираторный поток Vexp быстро до-стигает своего максимума, а затем постепенно снижается до нулевой отметки. Клапан.
Сразу же после начала вдоха аппарат генерирует в контур расчетный (или заданный) уровень пикового инспира-торного потока и удерживает его до тех пор, пока не будет подан установленный дыхательный объем. После этого поток резко прекращается. Вдох и выдох.
