PCV IRV — ИВЛ с обратным отношением вдоха к выдоху (Inverse Ratio Ventilation)
До сих пор ИВЛ с инвертированным соотношением вдоха к выдоху является одним из наиболее спорных режимов. ИВЛ с обратным отношением вдоха к выдоху.
До сих пор ИВЛ с инвертированным соотношением вдоха к выдоху является одним из наиболее спорных режимов. ИВЛ с обратным отношением вдоха к выдоху.
Продолжительность времени выдоха оценивается по экспираторной части потоковой кривой. Если она достигает нулевой линии до начала следующего вдоха, то это свидетельствует о полноценном выдохе. Продолжительность выдоха.
Одним из наиболее важных параметров ИВЛ в режиме PCV является время вдоха Ti. Оно должно быть абсолютно достаточным для того, чтобы произошло эквилибрирование (уравновешивание) давления в различных легочных полях и поток успел распределиться в зонах с различной растяжимостью и сопротивлением. Это является абсолютно необходимым условием эффективности PCV. Время вдоха и выдоха.
Периодический контроль Ра02, таким образом, является обязательным при проведении ИВЛ у тяжелых больных. Именно этот показатель наиболее точно отражает оксигенацию артериальной крови, включая расчетный коэффициент оксигенации Pa02/Fi02. Периодический контроль.
После стабилизации и/или последующей положительной динамики состояния больного при устойчивых показателях оксигенации параметры Pcontrol, PEEP и Fi02 снижают до минимально возможных величин. Динамика.
Ориентировочные безопасные значения параметров ИВЛ, к которым следует стремиться. Безусловно, при необходимости для поддержания приемлемой оксигснации устанавливают другие величины. Ориентировочные безопасные значения.
Нередко добиться необходимого баланса между показателями оксигенации и параметрами ИВЛ бывает весьма непросто. Параметры вентиляции.
Реально Ра02 определяют не чаще одного раза в час. Конечно, есть технологии, позволяющие непрерывно мониториро-вать Ра02 через специальный внутриар-териальный электрод, подсоединенный к газоанализаторному модулю специального монитора. РаО2.
Даже если выполнить прием «открытия легких» в течение 40-60 минут не удалось, Pcontrol возвращают на безопасный уровень (Ppeak < 35 см вод.ст.) и на фоне высокого PEEP (10—15 см вод.ст.) увеличивают время вдоха вплоть до обратного соотношения вдоха к выдоху (см. ниже). Потоковое время вдоха.
Открытие коллабированных зон легких сопровождается ростом статической податливости легочной ткани вследствие увеличения реального ДО и объема ФОЕ легких за счет большего количества вентилируемых альвеол. Коллабированные зоны легких.