Кривая поток—время показывает изменения потока в инспираторную и экспираторную фазу вентиляции (соответственно Vinsp и Vexp). Как правило, величина потока выражается в л/мин (1/ min), а время — в секундах (s). Кривая потока имеет свои характерные особенности при разных режимах ИВЛ (с контролем по объему или давлению), ее форма в значительной степени зависит от экспираторного сопротивления [...]
Во время проведения ИВЛ основными величинами, влияющими на оксигена-цию пациента, являются Pmean, Va/Qm Fi02, взаимно не связанные между собой. Оксигенация и Pmean.
Как уже упоминалось в предыдущих разделах, Pmean является важной величиной, определяющей в том числе эффективность распределения дыхательной смеси по легочным полям и газообмена. Среднее давление в дыхательных путях.
По характеру кривой давления можно судить об адекватности установленной чувствительности триггера. Во время попытки спонтанного вдоха пациента давление в дыхательных путях снижается, при этом кривая давления опускается ниже уровня РЕЕР/СРАР, образуя своего рода «зубец». График давления.
Относительно низкий уровень потока (для взрослых — 40—45 л/мин) способствует медленному росту давления до заданного уровня, что теоретически ближе к физиологической механике дыхания при спонтанной вентиляции. Низкий уровень потока.
При вентиляции с контролем по объему величина потока влияет на скорость нарастания пикового давления, собственно уровень Ppeak и время вдоха. Величина инспираторного потока.
В данном случае время вдоха Ti составляет отрезок АС, а время выдоха Те ограничено отрезком СА, из которого DA — это время удержания PEEP (СРАР), a CD — собственно выдох пациента. Кривая давления при вентиляции.
В процессе выдоха давление Paw снижается либо до нуля, либо до уровня ПДКВ (PEEP), установленного на аппарате. При этом взаимоотношение между изменением давления и сопротивлением дыхательных путей выдоху определяется формулой: Процесс выдоха и давление.
В процессе газораспределения (отрезок DE) давление может немного снижаться вследствие вовлечения в процесс все большего количества участков легких, поэтому истинное Pplat определяется в точке Е. Газораспределение.
В условиях вентиляции с контролем по объему в дыхательные пути подается постоянный уровень потока в течение определенного времени, чтобы принудительно достигнуть заданной величины дыхательного объема. Вентиляция с контролем по объему.
